胸心外科学卫生高级职称(副高)2024冲刺密卷案例分析题答案(03.11)

1. [单选题]男性，12岁，跌伤后发现上胸部、肩部及头颈部有多个小出血点^{(small bleeding spots)}，眼结膜及口腔黏膜有淤斑，无呼吸困难，也未发现其他损伤。治疗应采取

A. 卧床休息，镇静、止痛等对症处理
B. 肋间神经封闭
C. 静脉滴注止血药
D. 输液、输血
E. 剖胸探查

2. [单选题]下列哪条不符合慢性缩窄性心包炎^{(chronic constrictive pericarditis)}的临床表现

A. 颈静脉怒张
B. 肝大、腹水、下肢浮肿
C. 心搏动减弱或消失
D. 心律正常、脉搏细速有奇脉
E. 心浊音界增大

3. [单选题]下列关于病历书写的基本规则和要求错误的是

A. 每张记录用纸均须填写眉栏
B. 每项记录均应注明时间，采用24小时制记录
C. 患者述及的既往所患疾病名应加引号
D. 上级医师审查修改应保持原记录清楚可辨，签名并注明修改时间
E. 各项记录需使用中文书写日期和时间，不得使用阿拉伯数字

4. [多选题]心内膜垫缺损的心电图特征可有

A. P-R间期延长
B. P-R间期缩短
C. 电轴左偏
D. 电轴右偏
E. 一度房室传导阻滞

5. [单选题]闭合性胸外伤后出现严生皮下气肿和极度呼吸困难，首先应考虑为

A. 肋骨骨折
B. 肺挫伤
C. 创伤性窒息
D. 张力性气胸
E. 血胸

6. [单选题]肺癌的晚期症状是

A. 刺激性干咳
B. 血痰，轻度胸痛
C. 颈、颜面、上肢静脉怒张，皮下组织水肿
D. 关节痛，杵状指
E. 活动后气短

7. [单选题]在处理急性心脏压塞时，下列哪项不正确

A. 快速输血输液
B. 立即心包穿刺
C. 紧急手术切开心包
D. 修补心脏裂口
E. 清除心包内积血

8. [单选题]食管癌经X线钡餐检查，下列哪项是错误的 ( )

A. 局限性食管粘膜皱襞断裂
B. 食管下端鸟嘴状狭窄
C. 食管壁有小的溃疡龛影
D. 局限于管壁一侧小的充盈缺损
E. 局限性管壁僵硬

9. [单选题]男性，43岁，3小时前有暴饮、暴食史，突然呕吐后胸痛气急，呼吸困难。胸片示：纵隔影增宽，伴纵隔内积液、积气。最可能的诊断

A. 食管自发性破裂
B. 血气胸
C. 食管肿瘤出血
D. 反流性食管炎
E. 原发性纵隔炎

10. [单选题]输血后非溶血性发热反应的最常见原因是

A. 输血后感染
B. 输血导致凝集反应
C. 过敏反应
D. 血液中存在致热原
E. 血型不合

11. [单选题]污染伤口是指

A. 伤口有细菌存在，已发生感染
B. 伤口有细菌污染，但常未构成感染
C. 需要延迟处理的开放性伤口
D. 伤口分泌物较多，但炎症不明显^{(not obvious)}
E. 污染物致伤伤口，局部渗出严重

12. [多选题]MDS患者可能出现的异常红细胞形态为

A. 球形
B. 点彩
C. 椭圆形
D. 靶形
E. 口形

13. [多选题]在右上腔静脉异位连接中，不会引起严重的生理改变的有

A. 右上腔静脉与左心房连接
B. 右上腔静脉近心段缺如
C. 右上腔静脉与肺静脉连接
D. 右上腔静脉远心段缺如
E. 右上腔静脉与冠状静脉窦连接

14. [单选题]瓣膜置换术时，一般来讲人工瓣膜与术中测量的瓣口直径作比较应是

A. 小4mm
B. 小2mm
C. 一样大
D. 大2mm
E. 大4mm

15. [单选题]与APSD临床表现中血流动力学变化相似的先天性心脏病是

A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 主动脉缩窄
D. 动脉导管未闭
E. 法洛四联症

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