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  患者女,65岁,因“全身水肿2个月,心悸、气促1周”来诊。患者

来源: 志学网    发布:2023-03-02     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCD。A.肝炎病毒标志物检查 B.腹腔积液常规 C.肿瘤标志物检查 D.腹部超声 E.肝穿刺活检 F.增加利尿药剂量 G.观察病情变化 更多老年医学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]  患者女,65岁,因“全身水肿2个月,心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀,夜里常有呼吸困难。既往有甲状腺功能亢进症病史,23年前曾行放射性碘治疗。查体:T 36.5 ℃,P 88次/min,R 23次/min,BP 150/100 mmHg;慢性病病容,结膜苍白,口唇发绀,颈静脉充盈,甲状腺无肿大;双下肺呼吸音减弱,未闻及干、湿性啰音,心界扩大,心音低钝,HR 88次/min,律齐;腹部膨隆,移动性浊音(+),肝、脾肋下未触及,双下肢指压痕(+)。

进一步的诊治方案正确的有(提示 经替代治疗后,患者胸闷、心悸症状稍有缓解,但仍有食欲减退,大量腹腔积液。)

A. 肝炎病毒标志物检查
B. 腹腔积液常规
C. 肿瘤标志物检查
D. 腹部超声
E. 肝穿刺活检
F. 增加利尿药剂量
G. 观察病情变化


2. [单选题]关于巩膜的描述正确的是

A. 占据眼球壁外膜的后3/4
B. 呈乳白色半透明状
C. 与其深面的脉络膜连接紧密
D. 在视神经穿出部附近最厚
E. 愈向前愈薄,在眼球外肌附着处最薄


3. [单选题]下面对臌胀基本病机的描述最准确的是( )

A. 水裹、气结、血瘀相搏于中
B. 湿邪、气结、血瘀相搏于中
C. 湿邪、热毒、血瘀相搏于中
D. 水裹、热邪、血瘀相搏于中
E. 气滞、血瘀、痰湿相搏于中


4. [多选题]Fairbanks认为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的主要原因是

A. 腭肌、舌肌、咽肌张力不足
B. 软腭、悬雍垂过长(cionoptosis)
C. 咽腔有占位病变
D. 鼻腔通气受限
E. 膈肌无力


5. [单选题]表层痛觉感受器是

A. 分布在内脏器官组织游离的神经末梢(nerve ending)
B. 分布在皮肤、黏膜组织游离的神经末梢(nerve ending)
C. 需要特殊的适宜刺激引起疼痛
D. 分布在皮肤的冷热感受器
E. 任何强度的刺激都能引起疼痛


6. [单选题]瘙痒严重影响睡眠者如何处理

A. 保持居室温度在18~22℃
B. 停止过频洗澡
C. 主要处理病因
D. 服用异丙嗪(非那根)或扑尔敏(氯苯那敏)
E. 避免搔抓或洗烫


7. [单选题]原发性肾病综合征的治疗的注意事项下列哪项不正确

A. 成人肾病综合征最好根据肾活检病理类型结合临床治疗
B. 初治的肾病综合征应尽可能转到肾病专科医师处治疗
C. 出现并发症,如严重感染、急性肾衰、严重的栓塞现象等应转入综合医院住院治疗(hospitalization)
D. 并要注意预防感冒,经常使用抗菌药物预防感染
E. 已缓解的肾病综合征在用药或减药过程中有相当一部分患者容易复发,要指导患者定期或不定期检查


8. [多选题]妊娠3月以内,下腹部和腰骶部的穴位禁针;妊娠3月以上,不宜针刺上腹部穴位以及能引起子宫收缩的腧穴,这包括下列选项中的( )

A. 合谷
B. 三阴交
C. 肾俞
D. 至阴
E. 大椎


9. [单选题]脑外伤后躁动的处理包括

A. 明确诊断后尽快手术去除病因
B. 苯妥英钠每次0.1g、每日三次用于预防发作
C. 快速静脉输注高渗降颅压药物,以缓解病情,争取时间
D. 患者突然变得躁动不安,提示有颅内血肿或脑水肿的可能
E. 意识模糊的患者出现躁动,须先给镇静剂,再找原因


10. [多选题]首过效应是指口服药物在进入体循环之前首先被灭活代谢一部分,导致进入体循环的实际药量减少,灭活部位主要有

A. 口腔黏膜
B. 胃肠道
C. 肾
D. 肝
E. 食管


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