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 患者男,66岁,因“右侧腰部疼痛不适,伴间隙性血尿6个月”来诊

来源: 志学网    发布:2023-03-02     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDEF。A.观察呼吸机的运转情况,观察监测潮气量与设定潮气量是否相符 B.妥善固定气管内插管,每班评估插管外露的长度 C.选择适当的时机吸痰,按需吸痰 D.保证气道湿化充足,防止气道干燥引起痰液黏稠 E.每班次用气囊测压表测气囊压,避免压力过大产生对气管壁的损害 F.吸痰过程中密切观察患者的呼吸、发绀及心率等情况 更多内科护理副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男,66岁,因“右侧腰部疼痛不适,伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体:T 36.2 ℃,P 76次/min,R 18次/min,BP 121/75 mmHg;身高165 cm,体重62.8 kg;意识清楚,营养中等,全身皮肤无水肿,口唇红润;腹部平软,无压痛、反跳痛。实验室检查:Hb 131 g/L,血清清蛋白为37.5 g/L。PET:右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶,考虑为肾盂癌多发性转移。诊断:右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11:30突然排出鲜红色血尿约400 ml, 查P 121次/min,R 22次/min,BP 110/67 mmHg;经止血、输血、升压等对症处理,14:30查P 133次/min,R 28次/min,BP 100/52 mmHg,即送手术室行膀胱镜检查,并予右肾切除。术后P 120~146次/min,BP (80~95)/(52~70) mmHg,动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)85%左右,于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条,引出鲜红色液,尿尿管引出红色尿液,经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸,心电监护,留置锁骨下静脉三腔管插管,持续胃管负压引流,并予止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8天,ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。

关于经口气管内插管的护理措施,叙述正确的是

A. 观察呼吸机的运转情况,观察监测潮气量与设定潮气量是否相符
B. 妥善固定气管内插管,每班评估插管外露的长度
C. 选择适当的时机吸痰,按需吸痰
D. 保证气道湿化充足,防止气道干燥引起痰液黏稠
E. 每班次用气囊测压表测气囊压,避免压力过大产生对气管壁的损害
F. 吸痰过程中密切观察患者的呼吸、发绀及心率等情况


2. [多选题]肝性脑病昏睡期的临床表现有( )

A. 意识完全丧失,不能被唤醒
B. 扑翼样震颤已无法引出
C. 肌张力增高
D. 脑电图明显异常
E. 以昏睡和精神错乱为主


3. [单选题]交感神经对血液循环的调节不正确的是

A. 交感神经兴奋时心率加快
B. 交感神经兴奋时心肌收缩力增强
C. 交感神经兴奋α、β受体调节血液循环
D. 交感神经兴奋时血压升高
E. 交感神经兴奋时通过乙酰胆碱能受体产生与副交感神经相反的作用


4. [单选题]对乙型肝炎接触者进行人工被动免疫,可以选用的生物制品(biological products)

A. 抗毒素
B. 丙种球蛋白
C. 胎盘球蛋白
D. 特异性高效价免疫球蛋白
E. 乙型肝炎疫苗


5. [单选题]人们在遇到挫折时,以幽默化解尴尬属于心理防御机制(psychological defense mechanism)中的

A. 排泄性防御
B. 神经性防御
C. 幼稚性防御
D. 成熟性防御
E. 冷静性防御


6. [单选题]下列不属于支气管扩张发病因素的是

A. 肺炎球菌肺炎(pneumococcal pneumonia)
B. 支原体肺炎
C. 麻疹肺炎
D. 肺结核
E. 吸烟


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