【导读】
正确答案:CE。A.急性白血病 B.传染性单核细胞增生症 C.霍奇金淋巴瘤 D.淋巴结核 E.非霍奇金淋巴瘤 F.块状巨大淋巴结病 更多临床血液学检验正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题] 患者男性,5岁,发现左侧颈部肿块半个月伴低热1周。半个月前家长无意中发现患儿左侧颈部有一不规则肿块,约核桃大小,质地偏硬,无压痛,表面皮肤无红肿。近1周来患者经常有低热,体温37.6~38℃。无咳嗽、咳痰,无畏寒、寒战,无盗汗。查体:T37.7℃,P106次/分,R36次/分,BP96/65mmHg。双侧颈部可触及数个约蚕豆大小肿大淋巴结,质硬,左侧有一融合成块淋巴结,约4cm×4cm,边界不清,不活动;肝、脾肋下未触及。
后行胸部CT显示纵隔巨大肿物;胸腔积液未见明显增多而不宜做胸腔穿刺;颈淋巴结穿刺活检仍为增生性淋巴结炎;后行颈淋巴结摘除活检。目前应主要考虑的疾病有( )。
A. 急性白血病
B. 传染性单核细胞增生症
C. 霍奇金淋巴瘤
D. 淋巴结核
E. 非霍奇金淋巴瘤
F. 块状巨大淋巴结病
2. [多选题]α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色可呈阳性的有 ( )
A. 单核细胞
B. 淋巴细胞
C. 早幼粒细胞
D. 晚幼红细胞
E. 吞噬细胞
3. [多选题]过氧化物酶染色呈阳性反应的细胞有 ( )
A. M3型白血病颗粒增多的早幼粒细胞
B. M5型白血病的幼单核细胞
C. M6型白血病的原始红细胞
D. 急性淋巴细胞白血病原淋巴细胞
E. 急性粒细胞白血病分化差的原粒细胞
4. [多选题]未衰老的红细胞过早破坏可能与下列哪些机制有关( )。
A. 红细胞内(erythrocyte intracellular)血红蛋白聚集或沉淀
B. 红细胞内(erythrocyte intracellular)血红蛋白减少
C. 脾功能亢进
D. 红细胞内(erythrocyte intracellular)酶(endoenzyme)异常
E. 红细胞膜附着有不完全抗体或补体
5. [多选题]类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点有
A. 类白血病反应可有明确的病因
B. 类白血病反应血象中红细胞、血红蛋白和血小板一般正常
C. 类白血病反应外周血成熟中性粒细胞胞浆中出现中毒性颗粒和空泡
D. 类白血病反应成熟中性粒细胞碱性磷酸酶明显减低
E. 类白血病反应没有染色体异常和BCR/ABL融合基因