张某，诊为白血病，今晨输血10ml后，突然出现高热，寒颤，呼吸急

1. [填空题]张某，诊为白血病，今晨输血10ml后，突然出现高热，寒颤，呼吸急促，黄疸，四肢麻木，腰背酸痛，查血压80／50mmHg，心率120次／分。

以下措施正确的是

A. 减慢输血速度，密切观察
B. 酒精湿化高压给氧
C. 静脉注射碳酸氢钠
D. 皮下注射0．1％肾上腺素0．5ml
E. 静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml

2. [多选题]老年人发生股骨颈骨折的基本因素有

A. 骨强度下降
B. 运动能力下降
C. 视力下降
D. 基础疾病
E. 髋周肌群退变

3. [多选题]持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者出现腹膜炎，下列护理措施正确的是

A. 用1000ml透析液连续冲洗3～5次
B. 暂时改做间歇性腹膜透析
C. 立即拔管
D. 腹膜透析液^{(peritoneal dialysis solution)}内加抗生素
E. 全身应用抗生素

4. [多选题]促发患儿手足搐搦的相关因素有

A. 冬末春初（日照增强）
B. 饥饿
C. 感染
D. 佝偻病早期
E. 断母乳时

5. [多选题]病人心前区疼痛时护士应观察

A. 疼痛的部位
B. 疼痛的性质和程度
C. 疼痛持续的时间
D. 有无晕厥
E. 心率

6. [多选题]使用化学灭菌剂浸泡消毒物品要注意

A. 使用前需用无菌生理盐水^{(sterilized saline water)}冲洗^{(saline flush)}
B. 浸泡时间长短，根据物品和消毒剂的性质来决定
C. 化学拮抗物质的影响
D. 严格掌握消毒剂的浓度
E. 根据物品多少选择消毒剂

7. [多选题]关于食管癌术后鼻饲营养液，叙述正确的有

A. 为避免发生吻合口瘘，应在胃管拔除后鼻饲，不可过早进行
B. 鼻饲时，患者应取半卧位或坐位
C. 鼻饲营养液的滴注速度不宜过快，约为100ml/h
D. 腹泻、腹胀是鼻饲的正常反应，无须处理可自行恢复
E. 鼻饲营养液的温度为38～40℃

8. [多选题]血液透析过程中，护士应当注意

A. 透析开始时调节血流速度宜快并逐渐减慢
B. 定时观察生命体征
C. 对严重高尿素氮血症者可采用高钠透析液
D. 严重高尿素氮血症者透析中出现头痛、恶心呕吐时可应用安定
E. 注意观察有无出血现象

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