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患者男性,63岁。因水肿、血尿1周就诊。患者1周前患"上呼吸道感

来源: 志学网    发布:2023-03-01     [手机版]    
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导读

正确答案:ABDF。A.限制蛋白质摄入,每日按0.8g/kg的标准摄入优质蛋白饮食 B.告诉患者可能引起肾损害的药物 C.帮助患者了解不同肾替代治疗方式的优缺点 D.帮助患者学会记录出入量的方法技巧,以利于容量状况的准确判断 E.指导患者保护好非惯用侧上肢血管,为提前建立血管通路做准备 F.指导患者了解所用药物的作用及可能的不良反应,遵医嘱服药 更多护理学正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男性,63岁。因水肿、血尿1周就诊。患者1周前患"上呼吸道感染"后,服感冒通每天6片。2天前出现双下肢水肿,双侧腰部胀痛,伴间断低热(体温37.5℃左右);尿色呈浓茶水样,泡沫增多,尿量无减少。门诊尿常规示:尿蛋白(+++),潜血(+++),每高倍视野红细胞3~5个,管型2个;24小时尿蛋白定量(urinary protein)11g/d。血化验结果示:血白蛋白29g/L,血肌酐311μmol/L,尿素氮23mmol/L,血钾5.5mmol/L,胆固醇、三酯酰甘油增高,肝功能正常,免疫学检查正常。查体:体温37.4℃,血压155/95mmHg(1mmHg=0.133kPa);胸背部皮肤可见散在红色丘疹,压之不褪色,右大腿内侧可见出血点;眼睑无水肿,心肺检查未见异常;腹软,移动性浊音(-);右肾区叩击痛(+),左肾区叩击痛(±);双下肢中度可凹性水肿,左侧为重,伴双小腿肌痛及双足部皮肤发红。以"急性肾衰竭、左下肢血栓形成?"收住院治疗(hospitalization)

提示:患者行B超检查显示:左肾14.3cm×7.2cm×5.3cm,右肾13.6cm×7.2cm×5.2cm。血浆D-二聚体8mg/L(正常<0.5mg/L),纤维蛋白降解产物80mg/ml(正常<10mg/ml)。彩超显示:左肾静脉轻度扩张,左肾静脉内及左侧髂外静脉内血栓形成。医嘱给予扩充血容量、利尿治疗。患者入院1周后,行肾穿刺,病理结果诊断为:肾小球微小病变及急性肾小管间质肾病。此时,应为该患者做哪些健康指导( )

A. 限制蛋白质摄入,每日按0.8g/kg的标准摄入优质蛋白饮食
B. 告诉患者可能引起肾损害的药物
C. 帮助患者了解不同肾替代治疗方式的优缺点
D. 帮助患者学会记录出入量的方法技巧,以利于容量状况的准确判断
E. 指导患者保护好非惯用侧上肢血管,为提前建立血管通路做准备
F. 指导患者了解所用药物的作用及可能的不良反应,遵医嘱服药


2. [多选题]关于乙脑呼吸衰竭的护理.下列哪些项是正确的

A. 应用呼吸兴奋剂时,应注意较大剂量可诱发惊厥,需注意观察
B. 已应用气管切开及人工呼吸器的患者,按常规护理
C. 必要时可吸入α-糜蛋白酶
D. 采用吸痰、翻身、拍背等方法助痰排出
E. 保持呼吸道通畅


3. [多选题]领导者影响力的来源

A. 职位权力
B. 个人权力
C. 个性品格
D. 丰富的知识
E. 良好的感情


4. [多选题]患者因咳嗽无力而排痰不畅,易导致 ( )

A. 窒息
B. 肺不张
C. 肺水肿
D. 心力衰竭
E. 呼吸困难


5. [多选题]诊疗的有效性准则要求是

A. 不得使用安慰剂
B. 力求最佳的医治效果
C. 客观评价治疗效果
D. 大胆使用尚不成熟的新疗法
E. 采用符合医学科学规律的医疗手段


6. [多选题]在新的医学模式下,对健康的认识包括 ( )

A. 健康与疾病有明显的分界
B. 健康是身体、心理、社会适应力都处于良好的状态,这个状态在一个阶段是静止不动的
C. 健康是指机体各系统内、各系统间机体与外环境的平衡
D. 没有疾病就是健康的
E. 健康和疾病是一个连续的过程


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