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患者男,83岁,因“反复右上腹疼痛3个月,伴寒战高热1d。轻度黄染

来源: 志学网    发布:2023-03-01     [手机版]    
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导读

正确答案:E。A.必需氨基酸/非必需氨基酸的比例下降 B.胰岛素与胰岛素受体结合能力下降,导致胰岛素抵抗 C.基础代谢率降低 D.脂肪分解减少,同时脂肪廓清能力增强 E.蛋白分解代谢增强、合成代谢减弱 更多普通外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,83岁,因“反复右上腹疼痛3个月,伴寒战高热1d。轻度黄染,无呕吐、腹泻、呕血、黑便。既往有“慢性支气管炎”20余年。查体:T39.5℃,P105次/min,PR25次/min。皮肤、巩膜轻度黄染,唇舌无发绀。桶状胸,两肺呼吸音呈过清音。心率105次/min,律齐。腹平坦,右上腹明显压痛,局部肌紧张,Murphy征阳性,肠鸣音2~3次/min。腹部B超(提示:胆囊炎、胆囊结石,胆总管直径(bile duct diameter)1.2cm,未见结石及占位。)

下列关于患者代谢特点,叙述正确的是

A. 必需氨基酸/非必需氨基酸的比例下降
B. 胰岛素与胰岛素受体结合能力下降,导致胰岛素抵抗
C. 基础代谢率降低
D. 脂肪分解减少,同时脂肪廓清能力增强
E. 蛋白分解代谢(protein catabolism)增强、合成代谢减弱


2. [多选题]肝脏手术患者术后行营养支持,下列说法正确的是

A. 术后12~24h进食或行肠内营养
B. 以35~40kcal·kg-1·d-1补充能量
C. 以1.2~1.5g·kg-1·d-1补充蛋白
D. 肝性脑病患者(disease)采用富含支链氨基酸的肠内营养配方
E. 可采用鼻胃管或空肠造口术行早期肠内营养支持


3. [多选题]慢传输型便秘的症状包括

A. 排便次数<3次/周
B. 便不尽感
C. 粪便干燥
D. 手法辅助排便
E. 无便意


4. [单选题]每次诊脉的时间应不少于( )

A. 1分钟
B. 2~3分钟
C. 3~5分钟
D. 5分钟
E. 半分钟


5. [多选题]肝内胆管结石的成因包括( )

A. 胆道感染
B. 胆道狭窄
C. 胆道寄生虫
D. 胆道先天异常
E. 营养不良


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