患者女性，41岁，主因大便次数增多伴性状改变5年，便不成形，后

1. [填空题]患者女性，41岁，主因大便次数增多伴性状改变5年，便不成形，后逐渐呈咖啡色^(coffee)或棕色稀便，大便最多可达5～7次/日，体重无明显减轻，家族中无恶性肿瘤及遗传病史。查体及实验室检查均未见明显异常。

［提示］　患者结肠镜提示：直肠散在数枚息肉，结肠密布多发息肉，>100枚，多枚较大腺瘤行活检病理诊断：结直肠绒毛状^(villous)管状腺瘤，伴轻至中度不典型增生。该患者首选的治疗方案为（ ）

A. 定期随访观察
B. 全结肠切除后回肠储袋肛管吻合
C. 全结肠次全切除后回肠直肠吻合术
D. 全结肠、直肠切除回肠末端造口术
E. 内镜下腺瘤切除
F. 全结肠切除术后回肠肛管吻合术

2. [单选题]患者，男性，38岁，间歇性上腹痛半年余，偶伴反酸和剑突下烧灼感，尤以夜间及空腹为重，进食后可缓解。入院前突发恶心呕吐8小时，呕吐物^(vomit)为咖啡色^(coffee)物，伴黑便。查体：心率85次/分，血压100/65mmHg，轻度贫血，上腹部轻压痛，余（-），腹平片未见异常，考虑呕血的原因最可能是

A. 胃癌出血
B. 消化性溃疡出血
C. 胆道出血
D. 食管静脉曲张破裂出血
E. 应激性溃疡出血

3. [单选题]一体重70kg的患者，使用不含肾上腺素的利多卡因行神经阻滞，最大安全剂量不超过

A. 200mg
B. 400mg
C. 600mg
D. 800mg
E. 1000mg

4. [单选题]根据大肠癌改良Dukes分期标准，B1期是指

A. 癌肿局限于黏膜层
B. 癌肿穿透肌层而无淋巴结转移
C. 癌肿侵入肌层而无淋巴结转移
D. 癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移
E. 癌肿穿透肠壁，淋巴结有转移

5. [单选题]尿流动力学主要用于诊断疾病，临床哪项不常用

A. 下尿路梗阻性疾病（如前列腺增生症）
B. 神经源性排尿功能异常
C. 尿失禁
D. 遗尿症
E. 肾盂输尿管连接部狭窄

6. [单选题]糖尿病病人易患痈是由于（ ）

A. 血糖高
B. 白细胞少
C. 尿糖高
D. 淋巴细胞缺乏
E. 白细胞功能下降，游动缓慢

7. [多选题]急腹症的护理诊断是

A. 焦虑与恐惧
B. 腹痛
C. 体温过高
D. 体液不足，营养失调
E. 潜在并发症

8. [多选题]心悸病证中常见脉象有（ ）

A. 细数脉
B. 弱脉
C. 结代脉
D. 涩脉
E. 沉脉

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