2023卫生心电学技术学卫生高级职称(正高)冲刺密卷案例分析题答案(08.02)

1. [多选题]关于delta波的表述，正确的是

A. delta波的大小取决于心房激动经旁路与房室结下传心室的时差
B. delta波的结束代表激动经旁路预激心室的结束
C. delta波的开始代表激动经旁路除极心室的开始
D. 静注腺苷可使显性预激患者的delta波变大
E. 静注普罗帕酮可使显性预激患者的delta波消失

2. [多选题]需要与房性期前收缩未下传相鉴别的是

A. 窦性停搏^{(sinus arrest)}
B. 二度Ⅱ型窦房阻滞^{(sinoatrial block)}
C. 二度Ⅰ型窦房阻滞^{(sinoatrial block)}
D. 窦性心律不齐
E. 以上都不是

3. [多选题]关于起搏器不应期的描述，正确的是

A. 心房不应期由心房起搏或感知触发，分为心房空白期和相对不应期^{(relative refractory period)}，设置目的是为了避免感知心房脉冲后电位及其后的R波及T波
B. 心房后心室空白期由心房起搏或感知信号触发，不可程控，设置目的是为了防止心室电路对心房脉冲的交叉感知
C. 心室不应期^{(ventricular refractory period)}由心室起搏或感知触发，分为心室空白期和相对不应期^{(relative refractory period)}，设置目的是为了避免感知起搏的QRS后电位及T波
D. 心室后心房不应期(PVARP)由心室起搏或感知信号触发，分为空白期和相对不应期^{(relative refractory period)}，设置目的是为了避免心房电路对心室脉冲的交叉感知或感知逆行P波
E. 总心房不应期=AV间期+PVARP=上限跟踪频率间期

4. [多选题]以下为Vereckei提出的aVR单导联诊断宽QRS波心动过速的新流程，其中正确的是

A. 存在房室分离，诊断为室性心动过速
B. aVR导联初始为R波，诊断为室性心动过速
C. aVR导联初始r波或q波时限>40ms，诊断为室性心动过速
D. aVR导联主波负向时，后支有顿挫，诊断为室性心动过速
E. QRS波初始40ms的除极速率（Vi值）≤QRS波终末40ms除极速率（Vt值）时，诊断为室性心动过速

5. [多选题]患者男性，45岁，因心悸就诊。食管心房调搏测定的房室结前传文氏点为110次／分，2:1阻滞点为130次／分，可能的原因为

A. 存在房室传导阻滞
B. 迷走神经张力增高
C. 经房室结双径路的慢径路传导
D. 药物影响
E. 以上都不是

6. [多选题]再灌注心律失常包括

A. 三度房室阻滞
B. 心动过缓
C. 窦性心动过速
D. 加速的室性自主心律
E. 室颤

7. [多选题]有关预激综合征患者T波改变的表述，正确的是

A. T波方向与delta波向量相反
B. T波呈非对称性倒置
C. 成功射频消融术后T波可直立
D. 若成功射频消融术后T波仍然倒置，常表明合并有原发性T波改变
E. delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现T波伪正常化，常提示合并有原发性T改变

8. [多选题]心律失常的治疗组合中，下列哪些是错误的

A. Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-同步直流电复律
B. 伴有严重血流动力学障碍的室速－心内膜心室起搏
C. 频发多源室性早搏成对出现或RonT－利多卡因静脉注射
D. 窦性心动过缓伴室性早搏－阿托品
E. 阵发性室上性心动过速伴心力衰竭-维拉帕米静脉注射

9. [多选题]窦性停搏^{(sinus arrest)}心电图表现为

A. 长PP间期可P波与QRS波群均不出现
B. 长的PP间期与短的PP间期成倍数关系
C. P－R间期逐渐延长出现一次QRS波群脱落
D. 长心动间期中不出现P波
E. 长PP间期后常由房室交界性逸搏控制心率

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