12岁女孩，关节肿痛3个月，伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双

1. [单选题]12岁女孩，关节肿痛3个月，伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节^{(articulations of digits of hand)}肿胀，触痛，活动受限，足背可触及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性，抗核抗体阳性。

A. 该病例可诊断为
B. 幼年特发性类风湿关节炎少关节型
C. 幼年类风湿关节炎全身型
D. 幼年类风湿关节炎多关节型(RF阳性)
E. 幼年类风湿关节炎多关节型(RF阴性)
F. 幼年强直性脊柱炎

2. [单选题]反映骨钙化最灵敏的指标是

A. 1，25-(OH)2D3
B. 血钙
C. 尿钙
D. 骨碱性磷酸酶
E. 血碱性磷酸酶

3. [单选题]2个月男孩，生后不久发生慢性口腔鹅口疮。接种卡介苗后第2天局部红肿，第4天溃疡伴高热40℃，10天后出现气促。查体：双肺细湿啰音，肝肋下4cm，脾肋下2cm。外周血白细胞2．5×109／L，L 20％，CD3+细胞30％，CD4+细胞20％，CD8+细胞10％。诊断为

A. 慢性良性中性粒细胞减少症
B. X连锁无丙种球蛋白血症
C. 周期性中性粒细胞减少症
D. 慢性肉芽肿病
E. X连锁严重型联合免疫缺陷病

4. [单选题]哪种核型的21-三体综合征患儿相貌很像正常人

A. 46，XX(XY)，-14，+t(14q21q)
B. 46，XX(XY)，-21，+t(21q21q)
C. 47，XX(XY)，+21
D. 46，XX(XY)／47XX(XY)，+21
E. 46，XX(XY)，-13，+t(13q21q)

5. [单选题]小儿的营养状况与免疫功能的关系，下列哪项不正确

A. 营养紊乱是小儿易患感染性疾病的主要原因之一
B. 无临床症状的铁与锌缺乏会引起免疫功能缺陷
C. 亚临床维生素A缺乏与免疫功能低下有密切关系^{(close relationship)}
D. 维生素D缺乏也是免疫功能缺陷的原因
E. 肥胖症因储存大量脂肪酸对免疫活性细胞具有刺激作用

6. [多选题]该患儿应用抗癫痫药物的治疗原则为

A. 早期治疗
B. 根据发病年龄选药
C. 单种药治疗
D. 服药要规律，疗程要适量
E. 注意药物不良反应

7. [单选题](79～82题共用备选答案)

A. 过敏性紫瘫性肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾炎
D. 肾病综合征
E. 尿路感染
F. 其可能诊断为

8. [多选题]结核菌素试验72小时，注射局部出现水肿和坏死其范围平均直径12mm，判断结果为()

A. (-)
B. (+)
C. (++)
D. (+++)
E. (++++)

9. [单选题]小儿败血症确诊的主要依据^{(main basis)}是

A. 高热伴皮疹
B. 高热伴肝脾肿大
C. 高热伴周围血常规白细胞增高或减低
D. 血培养阳性
E. 体内抗体在恢复期为早期的4倍以上

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