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患者男性,55岁。因“夜尿增多3个月,言语欠清,头痛10余天”入院。

来源: 志学网    发布:2023-02-10     [手机版]    
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正确答案:ABCEF。A.卧床休息,吸氧 B.心电监护 C.使用硝普钠迅速降低血压 D.血压下降速度越快越好 E.需控制性降压,避免短时间内急骤降压 F.联合使用血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂、利尿剂等降压是可行的 G.抗生素治疗 H.尽管患者可能存在颅内出血,但仍要使用抗凝药物以预防血栓形成 更多内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男性,55岁。因“夜尿增多3个月,言语欠清,头痛10余天”入院。患者近3个月来夜尿增多,每晚3~4次,伴体重下降,多饮;近10余天头痛,言语不清晰,动作不协调(incoordination),无发热,无呕吐。查体:体温37℃;心率70次/分;呼吸16次/分;血压240/130mmHg。意识清楚,消瘦,步行入院;右侧鼻唇沟轻度变浅,伸舌稍偏左,颈软,双肺未闻及干、湿性啰音;心尖搏动呈抬举性,心界无扩大,律齐,心脏各听诊区未闻及明显病理性杂音;腹软,肝、脾未触及,腹主动脉未闻及杂音;四肢肌力、肌张力正常,双侧巴宾斯基征(-),凯尔尼格征(-)。胸部X线片示心脏大小正常,呈“靴形”改变。眼底检查:双眼视网膜弥漫性渗出,伴出血,视盘水肿。空腹血糖7.97mmol/L(餐后2h血糖8.5mmol/L)。既往有高血压史10余年,未行治疗。

若患者原发性高血压诊断明确,正确的治疗措施是

A. 卧床休息,吸氧
B. 心电监护
C. 使用硝普钠迅速降低血压
D. 血压下降速度越快越好
E. 需控制性降压,避免短时间内急骤降压
F. 联合使用血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂、利尿剂等降压是可行的
G. 抗生素治疗
H. 尽管患者可能存在颅内出血,但仍要使用抗凝药物以预防血栓形成


2. [多选题]特发性炎症性肌病(idiopathic inflammatory myopathies)的病理特点

A. 以中性粒细胞为主的炎细胞浸润
B. 在PM中浸润细胞聚集在肌内膜区
C. 在DM主要浸润肌束和小血管周围的肌外膜区
D. 坏死性血管炎常见
E. 以淋巴细胞为主的炎症细胞浸润


3. [多选题]根据米兰标准,原发性肝癌患者行肝移植术,能取得最佳疗效的前提条件是

A. 无血管及淋巴结侵犯
B. 单个肿瘤直径≤5 cm
C. 多发肿瘤≤3个,且最大肿瘤直径≤3 cm
D. 多发肿瘤≤3个,且最大肿瘤直径≤5 cm
E. 所有肿瘤结节直径之和≤8 cm


4. [多选题]麻疹恢复期会出现

A. 脱屑
B. 色素沉着
C. 脱皮
D. 瘢痕
E. 结痂


5. [多选题]急性白血病的血象可有

A. 白细胞数升高
B. 白细胞数下降
C. 有白血病细胞
D. 无白血病细胞
E. 白细胞数正常


6. [多选题]对诊断垂体瘤有意义的选项有

A. 血靶腺激素水平测定
B. 血垂体激素水平测定及其动态功能试验
C. 视野检查
D. 垂体区MRI
E. 性腺B超


7. [多选题]SLE心血管系统受累可表现为

A. 心肌炎
B. 心包炎
C. 心内膜炎
D. 心绞痛
E. 心肌梗死


8. [多选题]支气管扩张继发感染时,应首选的检查是

A. 痰培养+药药敏试验验
B. 胸片
C. CT
D. HRCT
E. 纤维支气管镜


9. [多选题]结直肠癌的高危人群是

A. 高脂、高蛋白饮食
B. 高碳水化合物饮食
C. 溃疡性结肠炎
D. 结肠息肉
E. 肠易激综合征


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