病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，

1. [填空题]病历摘要：患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征(+)，左侧肢体痛觉减退。

最可能是下列哪支血管闭塞

A. 左椎动脉^{(left vertebral artery)}
B. 右椎动脉
C. 左小脑后下动脉
D. 右小脑后下动脉
E. 基底动脉
F. 右大脑后动脉
G. 左大脑前下动脉
H. 小脑上动脉

2. [多选题]下列因素中哪些是肾前性氮质血症的诱因

A. 失血
B. 过度利尿
C. 心源性休克
D. 恶性高血压肾脏危象
E. 肺栓塞

3. [多选题]线粒体脑肌肉病伴随乳酸血症和卒中样发作的特点包括

A. 母系遗传
B. 一般2~40岁发病
C. 偏头疼、癫痫等发作样表现
D. 眼睑下垂
E. 肌肉萎缩

4. [多选题]静脉使用重组组织型纤溶酶原激活药（rt-PA）治疗急性脑梗死的适应证包括

A. 年龄18~80岁
B. 急性缺血性卒中发病4.5 h内（到治疗前）
C. NIHSS＞4分（至少有肌力得分）
D. 血糖＜2.8 mmol/L（50 mg/dl），或＞22.2 mmol/L（400 mg/dl）
E. 症状迅速改善或者在注射前症状很轻

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