【导读】
正确答案:BCEJ。A.胸部CT B.床边胸片 C.心血管及肺部相关体征检查 D.心脏超声 E.详细追问心血管病、呼吸病史及用药史 F.哮喘过敏源检测 G.肝功、肾功、血糖、电解质等生化指标测定 H.心肌酶谱测定 I.痰培养+药敏试验 J.心电图 更多内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]病历摘要:患者男性,71岁,身高165cm,体重81kg,高血压,病史6年,长期服用尼群地平10mg 3/日及心得安10 mg 3/日降压治疗,血压控制在145-160/80-90 mmHg。18年前曾有反复哮喘发作史。烟龄20年,已戒烟18年。半个月来受凉后咳嗽咳痰迁延不愈,咳痰初为黄脓色,后转为白色泡沫痰。近5天来每晚11时左右出现胸闷气喘,在阳台呼吸新鲜空气(fresh air)并自行喷雾吸入一喷砂丁胺醇(舒喘灵),过30分钟后症状缓解,可重新入睡,但每晚气喘发作,连日来逐渐加重,遂住院进一步诊治。
针对鉴别诊断,首诊医师应急下应重点完善哪些资料?
A. 胸部CT
B. 床边胸片
C. 心血管及肺部相关体征检查
D. 心脏超声
E. 详细追问心血管病、呼吸病史及用药史
F. 哮喘过敏源检测
G. 肝功、肾功、血糖、电解质等生化指标测定
H. 心肌酶谱测定
I. 痰培养+药敏试验
J. 心电图
2. [单选题]疠气的致病特点是( )
A. 病情重,预后差
B. 高热持续不退
C. 易伤津耗气
D. 扰动心神
E. 传染性强
3. [多选题]关于流行性乙型脑炎,叙述正确的有
A. 典型临床病程:初期 、极期、恢复期、后遗症期
B. 临床类型:轻型、普通型、重型、极重型
C. 并发症发生率约为10%,以支气管肺炎最常见
D. 后遗症均在半年内出现
E. 流行性乙型脑炎病毒感染(japanese encephalitis virus infection)后表现为隐性感染居多
4. [多选题]慢性呼吸衰竭出现酸碱平衡失调可能包含的类型有
A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)
E. 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
5. [多选题]内伤咳嗽多以调理脏腑为主,表现为( )
A. 清泄肝火
B. 宁心安神
C. 健脾
D. 补肾
E. 养肺
6. [多选题]关于急性肾炎的临床表现,下列说法正确的是
A. 尿渗透压低
B. 多有中等程度的蛋白尿
C. 多有血压增高
D. 肉眼或镜下血尿见于所有病例
E. 多有不同程度的水肿
7. [多选题]关于急性病毒性心肌炎的发病机制,下列说法正确的是
A. 病毒与心肌组织存在的共同抗原可以使一些自身抗原暴露,通过激活自身反应性T淋巴细胞,诱导抗心肌抗体产生,保护心肌组织免受病毒进一步损害
B. 病毒感染急性期机体可激活B淋巴细胞产生中和抗体,从而清除外周血中的病毒
C. 感染急性期,病毒可直接导致心肌细胞损伤、凋亡、坏死
D. 病毒核酸可在心肌细胞中持续低水平复制,可以直接损伤心肌结构和功能,并可激活免疫反应而间接损伤心肌
E. 抗病毒免疫在清除病毒感染心肌细胞的同时,本身也损伤了心肌细胞;因此病毒性心肌炎需常规行免疫调节治疗以抑制免疫反应,保护心肌组织
8. [多选题]关于糖尿病足的病因与发病机制,叙述正确的有
A. 周围神经病变导致肢体末梢的保护性感觉减退或丧失
B. 足部溃疡合并感染可发生足坏疽
C. 外周血管病变,下肢血供严重减少可导致坏疽
D. 机械性物理性损伤是最常见的发病原因
E. 足底压力分布异常,可导致难治性足溃疡
9. [多选题]患者经检查测定显示肾素血管紧张素系统(RAS)明显激活,主要因素有
A. 利尿剂作用
B. 高钾血症
C. 肾灌注减低
D. 血容量降低
E. 精神紧张,寒冷