患儿，男，4个月，因嗜睡、抽搐昏迷1小时来急诊。查体：体温38．

1. [单选题]患儿，男，4个月，因嗜睡、抽搐昏迷1小时来急诊。查体：体温38．4℃，前囟膨隆，呼吸44次／分，双肺散在细湿啰音，心率140次／分，肝肋下2cm。血常规：白细胞22×109／L(2．2万／mm3)，N 75％。

A. 首先要给予的治疗是
B. 缓慢静脉注射安定，静脉补钙
C. 肌内注射安痛定及安定
D. 缓慢静脉注射安定，快速静脉滴注20％甘露醇
E. 肌内注射苯巴比妥及维生素D3
F. 缓慢静脉注射毛花苷C及钙剂

2. [单选题]12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷，气促伴鼻出血、腹痛。查体：面色苍白，双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿，心脏向左下扩大，心尖区可闻及3／6 sm和舒张中晚期杂音，白细胞12×109／L，N 88％，L 12％，Hb 95g／L，尿蛋白(+)。最可能的诊断是

A. 慢性肾炎急性发作
B. 风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}，风湿活跃
C. 病毒性心肌炎，心力衰竭
D. 急性风湿性心脏炎
E. 先天性心脏病，心力衰竭

3. [单选题]男，2个月，患先心病，气促2天，伴轻咳嗽，无发热。查体：呼吸65次／分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次／分，心音低钝，胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0．60，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。

A. 最可能诊断是
B. 室间隔缺损合并肺炎
C. 房间隔缺损合并肺炎
D. 室间隔缺损合并心衰
E. 房间隔缺损合并心衰
F. 完全性大动脉转位合并心衰

4. [单选题]营养不良的最初症状是( )

A. 智力发育停滞
B. 肌肉张力低下
C. 身长低于正常
D. 体重不增或下降
E. 运动功能发育迟缓

5. [单选题]头皮一期清创缝合,应该是()。

A. 争取在24小时之内进行不宜超过72小时
B. 尽量切除所有的创伤组织，清除污染
C. 伤口一律作全层缝合
D. 如因组织缺损，缝合困难则留作二期缝合
E. 皮下出血点^(petechia)必须一一结扎

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