患者女，33岁。因血糖升高6年余就诊。患者6年前经体检多次发现空

1. [填空题]患者女，33岁。因血糖升高6年余就诊。患者6年前经体检多次发现空腹血糖(FBG)大于7.0mmol／L；餐后血糖(PBG)波动于8.0～9.29mmol／L，经饮食控制后PBG小于6.0mmol／L。5年前妊娠期间监测血糖，发现PBG大于11.1mmol／L，短期使用短效胰岛素控制血糖。足月(40周)分娩一女婴(体重3.6kg，身长48.5cm)。分娩后，未行规则治疗，未严格控制饮食，监测FBG6.0～7.0mmol／L，PBG不超过9.0mmol／L，糖化血红蛋白(HbAlc)波动于6.5%～8.4%。血脂、血压均正常。血清谷氨酸脱羧酶抗体^{(serum glutamic acid decarboxylase antib)}、胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体均为阴性。患者哥哥在34岁发现FBG升高，FBG在6.1～7.5mmol／L之间。其母亲50岁经筛查发现FBG升高，饮食控制后FBG6.1～7.0mmol／L，PBG7.0～8.0mmol／L。患者女儿3岁即发现血糖升高，FBG6.1～7.2mmol／L，PBG最高9.0mmol／L；HbAlc6%～8%。家族成员均未发现非糖尿病肾病、胰腺发育不良、低脂血症等。

青少年发病的成年型糖尿病(MODY)有以下哪些临床特点( )

A. 常染色体显性遗传
B. 三代或三代以上家族遗传史
C. 糖尿病早发(25岁以前发病)
D. 糖尿病早发(40岁以前发病)
E. 胰岛细胞相关自身免疫抗体阳性
F. 至少2年内无需胰岛素治疗

2. [多选题]泄泻的主要病变部位在（ ）

A. 肝、肾、脾
B. 肝、脾
C. 脾、胃
D. 脾、肾
E. 大、小肠

3. [多选题]伴瘤低血糖症，临床特点下列正确的是

A. 发作时血糖甚低，但血胰岛素含量不低
B. 发作时血糖甚低，但血胰岛素含量也低
C. 多见于饥饿时或呈自主性，且不易以多次进食防止发生
D. 病情常严重
E. 多次进食可防止低血糖发生

4. [多选题]下列有关hCG兴奋试验的说法正确的是 ( )

A. 正常人血睾酮明显增高
B. 正常人血睾酮明显降低
C. 低促性腺激素型性腺功能减退者血睾酮明显增高
D. 低促性腺激素型性腺功能减退者血睾酮明显降低
E. 高促性腺激素型性腺功能减退者血睾酮无明显增高

5. [单选题]低血糖兴奋试验用于哪一疾病的诊断

A. 生长激素缺乏
B. 原发性醛固酮增多症
C. 泌乳素瘤
D. Cushing病
E. 嗜铬细胞瘤

6. [单选题]呼吸音以外的附加音均见于病理状况，但不包括

A. 大水泡音
B. 干啰音
C. 捻发音
D. 哮鸣音
E. 中湿啰音

7. [单选题]Cushing综合征是指

A. 各种病因造成下丘脑分泌过多糖皮质激素所致病症的总称
B. 各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致病症的总称
C. 各种病因造成垂体分泌过多糖皮质激素所致病症的总称
D. 各种病因造成肾上腺分泌过多盐皮质激素所致病症的总称
E. 以上都不对

8. [多选题]下列属于人体内分泌腺的是

A. 肾上腺
B. 垂体
C. 胰岛
D. 甲状腺
E. 下丘脑

9. [单选题]口服阿卡波糖降低餐后高血糖的机制为 ( )

A. 抑制小肠粘膜上皮细胞α-糖苷酶
B. 抑制蛋白质非酶促糖基化
C. 增加外周组织对胰岛素的敏感性
D. 增加胰岛素分泌
E. 抑制肝脏葡萄糖的输出

10. [多选题]高渗盐水对抗高血钾的作用机制是

A. 钠有抗迷走神经作用，有利于提高心率
B. 造成药物性碱中毒，促使钾进入细胞内
C. 钠拮抗钾对心脏的抑制作用
D. 钠增加血浆渗透压，扩容，起到稀释性降低血钾
E. 可增加远端肾小管中钠含量增加钠钾交换，增加尿钾排出量

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