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患者男,24岁。因“双眼睑下垂、视物成双10d”就诊。患者于10d前感

来源: 志学网    发布:2023-02-09     [手机版]    
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正确答案:F。A.胸部CT B.AChR抗体 C.MuSK抗体 D.RyR抗体 E.肌电图 F.肌肉活检 更多神经内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,24岁。因“双眼睑下垂、视物成双10d”就诊。患者于10d前感冒、发热、咽痛后出现双眼睑抬举费力伴视物成双,以上症状晨轻暮重,有劳累后加重,休息后减轻特点。无头晕、肢体无力,无吞咽困难(without dysphagia)、饮水呛咳,无呼吸困难,无大小便障碍(sphincter disturbance)。为进一步诊治而入院。自发病以来,饮食、睡眠正常,大小便正常,体重无减轻。既往史:生长发育史、体格、智力正常。否认家族史。青霉素过敏。查体:BP 110/75mmHg;意识清楚,言语流利,记忆力、计算力、定向力尚可;双瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,双眼外展欠充分,露白2mm,双眼水平复视伴水平眼震,双侧眼睑下垂,左眼裂小于右侧,眼肌疲劳试验可疑阳性;面部感觉正常,双咬肌、颞肌有力,疲劳试验阴性;面纹对称,双耳听力粗测正常,伸舌居中,双侧软腭上抬有力,腭垂居中,双侧咽反射存在,耸肩、转颈有力;颈伸屈肌肌力5级,四肢肌容积正常,肌力5级,肌张力适中,腱反射正常,病理反射未引出;四肢肌疲劳试验阴性,深、浅感觉无异常,双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准;脑膜刺激征(-)。

在重症肌无力的诊疗常规中不是必须检查的是( )

A. 胸部CT
B. AChR抗体
C. MuSK抗体
D. RyR抗体
E. 肌电图
F. 肌肉活检


2. [单选题]关于基因及基因突变,叙述错误的是

A. 基因突变包括点突变、基因片段的缺失(部分或完全缺失)和基因插入等
B. 在基因的非编码区,每200~500 bp就可能有一个核苷酸是多态性的
C. 当DNA突变后,使原来编码某一氨基酸的密码子变成终止密码子时,多肽链(polypeptide chain)停止合成,提前释放出未完成的蛋白质,造成功能丧失,称为错义突变
D. 不同的DNA序列改变(permute)可能造成同一种临床表型
E. 连锁的基因位点是在同一染色体上


3. [单选题]急诊病历何时完成

A. 处理完成后半日内
B. 接诊后1小时
C. 接诊后同时
D. 死亡后
E. 当日


4. [多选题]脊髓压迫症的患者常可表现为

A. 无运动障碍
B. 传导束性感觉障碍
C. 反射改变
D. 神经根损害症状
E. 自主神经障碍


5. [多选题]浅反射检查包括

A. 腹壁反射
B. 跖反射
C. 角膜反射
D. 软腭反射
E. 咽反射


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