患者男，56岁，兽医，因“持续发热1个月” 来诊。体温38.0～39.5

1. [填空题]　患者男，56岁，兽医，因“持续发热1个月” 来诊。体温38.0～39.5℃，伴畏寒、出汗，体温于每天午后逐渐升高，持续约2h后自行消退，无其他不适。曾于当地诊所给予头孢菌素治疗2周 ，未见效。贫血及糖尿病病史多年，长期服用降 糖药物。查体：T38℃，P102次/min；意识清楚 ；贫血貌，皮肤未见红斑、结节及结痂，巩膜轻 度黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大；心、 肺未见异常；腹部无压痛，肝、脾未触及，移动 性浊音（－）；关节无红肿、压痛；神经系统未 及阳性体征。

为明确诊断应检查的项目包括

A. 血常规、C-反应蛋白、红细胞沉降率
B. 肝功能
C. 血培养及鉴定
D. 伤寒沙门菌抗体
E. 胸部X线片
F. PPD试验
G. 脑脊液检查
H. 腹部及浅表淋巴结B型超声
I. 抗核抗体、类风湿因子检测
J. 甲状腺功能检查
K. HIV抗体检测

2. [单选题]十二指肠溃疡患者壁细胞总数平均约为正常人的

A. 2倍
B. 3倍
C. 5倍
D. 8倍
E. 10倍

3. [多选题]清蛋白尿，正确的 ( )

A. 尿镜检白细胞>5个/HP为增多
B. 尿沉渣大量变性白细胞是脓尿
C. 低渗尿和碱性尿白细胞易破坏
D. 尿白细胞增多和细菌培养(+)可确诊肾盂肾炎
E. 尿中正常蛋白大于150mg

4. [单选题]关于肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确

A. 最常见的病原菌为金葡菌
B. 病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因
C. 70%～90%的病例为急性起病
D. 并非所有肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征
E. 多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感

5. [单选题]在肾盂肾炎的上行性感染中，哪项是主要原因 ( )

A. 尿道口^{(urethral orifice)}周围有细菌寄生
B. 粪便污染尿道口^{(urethral orifice)}
C. 细菌污染数量多
D. 排尿习惯未按时
E. 尿路粘膜抵抗力低

6. [单选题]海洋性贫血的说法错误的是

A. α地中海贫血是由于α珠蛋白^{(alpha globin)}基因缺失或缺陷所致
B. β海洋性贫血是常染色体隐性遗传
C. 血红蛋白Bart胎儿水肿综合征是α海洋性贫血中最严重的类型
D. 本病尚无根治方法
E. β海洋性贫血最多见于地中海区域

7. [单选题]男，28岁。6年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛，血压150／100mmHg。多次尿常规：尿比重均为1.010，蛋白(+)，红细胞0～2/HP，白细胞15～20/HP，血尿素氮6.5mmol／L，内生肌酐清除率80ml／min，尿培养大肠杆菌一次阳性，二次阴性，其可能的诊断是

A. 慢性肾小球肾炎
B. 慢性间质性肾炎
C. 肾结核
D. 慢性肾盂肾炎
E. 肾病综合征

8. [单选题]糖尿病酮症酸中毒的常见诱因不包括

A. 感染
B. 胰岛素治疗中断或不适当减量
C. 创伤、手术
D. 胰岛素剂量过大
E. 妊娠和分娩

9. [单选题]不属于神经副癌综合征的是

A. 异位ACTH库欣综合征
B. 肌无力综合征
C. 边缘性脑炎
D. 亚急性小脑变性
E. 僵人综合征

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