患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力 40+d，加重伴发热20+d

1. [填空题]　患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力 40+d，加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院 用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98 次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚 ；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮 疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双 肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦， 肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性 水肿，病理反射未引出。

为明确诊断，应进行的检查是

A. 血常规
B. PPD试验
C. 痰结核杆菌和脱落细胞学检查
D. 痰普通致病菌检测
E. 痰霉菌检测
F. 纤维支气管镜
G. 胸部CT

2. [单选题]急进性肾炎出现肾衰竭时，最佳治疗是

A. 大剂量呋塞米
B. 大剂量糖皮质激素
C. 免疫抑制剂+抗凝剂
D. 透析疗法
E. 血浆置换术

3. [单选题]急性重症胰腺炎的主要病理特点是

A. 钙皂斑
B. 脓肿、假性囊肿或瘘管形成
C. 腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血
D. 坏死灶外周有炎性细胞包绕
E. 静脉炎、淋巴管炎和血栓形成

4. [单选题]患者女，65岁。8周前“感冒”后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史。首先应考虑下列哪种诊断

A. 结缔组织病
B. 急性感染性心内膜炎
C. 亚急性感染性心内膜炎
D. 小叶性肺炎
E. 大叶性肺炎

5. [单选题]女性，50岁。胃病病史10年，半年来消瘦明显。最合适的检查方法是

A. 胃镜
B. 胃脱落细胞检查
C. 血清胃泌素测定
D. CT
E. MRI

6. [单选题]一位55岁的女性，有多年的便秘型IBS病史，近期症状有所改变。她感到腹胀、食欲减退和体重减轻。腹部检查未发现肿大的脏器。对这位患者的建议是

A. 询问她生活中的压力事件，建议看精神专科
B. 了解她的膳食纤维情况，可以考虑增加泻剂的用量
C. 开始做一些检查
D. 了解有无吞气情况，采取一些方法减少肠道气体
E. 给予解痉治疗

7. [单选题]在肺心病肺动脉高压^{(cor pulmonale with pulmonary hypertensi)}的原因中最重要的因素是

A. 解剖因素
B. 功能因素
C. 继发性红细胞增多^{(secondary polycythemia)}
D. 血容量增加
E. 以上都不是

8. [单选题]急性主动脉夹层可出现

A. 胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音
B. 心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音
C. 腹部血管杂音
D. 主动脉瓣区舒张期杂音
E. 心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}

9. [单选题]对于原发性醛固酮增多症患者治疗方案选择正确的是

A. 分泌醛固酮的肾上腺皮质腺瘤(APA)首选手术治疗
B. 手术治疗分泌醛固酮的肾上腺皮质腺瘤(APA)术前不应该口服螺内酯
C. 原发性肾上腺皮质增生(PAH)不能进行手术治疗
D. 肾上腺特发性增生(IHA)经螺内酯控制血压后，都要行手术治疗
E. 螺内酯只能用于不能手术治疗的原发性醛固酮增多症患者

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