患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸、气短14 d”入院

1. [填空题]患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸、气短14 d”入院。患者23年前体检发现血压140/90 mmHg，平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀，无其余不适。无烟酒嗜好，平素工作较紧张，父亲患高血压、糖尿病。

下列关于患者目前诊断和治疗的说法正确的是(提示　患者无明显不适，未再就诊，亦未监测血压。8年前因劳累后头晕就诊，血压达180/105 mmHg，开始口服复方降压片（1～2片/次，2次/d），血压维持在(140～170)/(80～100)mmHg。2年前因急性前间壁心肌梗死于前降支植入支架1枚，术后规律服用络活喜5 mg/d，美托洛尔25 mg，2次/d，阿司匹林100 mg/d。近半个月比较劳累，上三层楼觉心悸、气短，休息约10 min逐渐缓解，不伴胸痛。入院查体: Bp 150/90 mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外0.5 cm，心率66次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛，肝、脾未及，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。)

A. 诊断原发性高血压Ⅲ级，极高危
B. 诊断原发性高血压药物治疗后1级，极高危
C. 诊断原发性高血压药物治疗后1级，高危
D. 患者的目标血压是130/80 mmHg
E. 患者的目标血压是140/90 mmHg

2. [单选题]红细胞温抗体最活跃温度是 ( )

A. 15℃
B. 22℃
C. 37℃
D. 42℃
E. 56℃

3. [单选题]患者，女，45岁，诊断为右下肺炎，痰培养为肺炎球菌。下列哪项治疗是错的

A. 青霉素为首选药
B. 青霉素过敏可选用第一代头孢菌素
C. 抗生素疗程一般为5～7天
D. 胸片阴影消散后停用抗生素
E. 休息，适当支持疗法

4. [单选题]对可疑糖尿病患者，下列检查最可助确诊的是

A. 复查空腹血糖6.9mmol／L（125mg／dl）
B. 饭后血糖8.9mmol／L（160mg／dl）
C. 证实尿糖确为葡萄糖
D. 葡萄糖耐量试验^{(glucose tolerance test)}呈耐量减低
E. 空腹时血浆胰岛素水平偏低

5. [单选题]男性，40岁。因肾病综合征入院，经检查发现合并肾静脉血栓形成。下列哪种因素与肾静脉血栓形成无关

A. 免疫复合物损伤血管内皮细胞
B. 低血容量、血液浓缩、血流缓慢
C. 高脂血症促使血黏度增加
D. 大量抗凝血因子^{(anticoagulation factor)}随蛋白尿丢失
E. 低白蛋白血症促使肝合成凝血因子增多

6. [单选题]在预防流感病毒感染中，最重要的抗体是

A. HA-IgG
B. HA-IgM
C. HA-sIgA
D. NA-IgG
E. NA-IgM

7. [单选题]术后需要口服阿司匹林的先天性心脏病介入手术是

A. 动脉导管未闭封堵术
B. PBPV术
C. 房间隔缺损封堵术
D. 房间隔造口术
E. 主动脉缩窄球囊成形术

8. [单选题]脑膜炎球菌的主要致病因素是

A. 变态反应致细胞病变
B. 外毒素
C. 神经毒素
D. 直接致组织细胞坏死
E. 内毒素

9. [单选题]急进性肾炎临床最突出的表现是

A. 水肿
B. 高血压
C. 少尿或无尿
D. 肾病综合征
E. 心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}

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