患者男，70岁，因心前区疼痛1 d，晕厥1次入院。既往有原发性高血

1. [填空题]患者男，70岁，因心前区疼痛1 d，晕厥1次入院。既往有原发性高血压史，年轻时超声心动图曾提示主动脉瓣二瓣化。查体：血压90/60 mmHg，心率111次/分，双上肢血压相同，存在压差为20 mmHg的奇脉，双肺可闻及少许湿啰音，心界扩大，心尖搏动消失，心音遥远，颈静脉^{(jugular vein)}充盈明显。心电图示窦性心动过速，肢导低电压。胸部X线片提示纵隔增宽，心影增大。

考虑诊断为：

A. 肺栓塞
B. 急性主动脉夹层
C. 急性心肌梗死
D. 二尖瓣关闭不全伴急性左心功能不全
E. 急性心包炎

2. [单选题]下列哪项增加左心室前负荷^(preload)可导致左心衰竭

A. 主动脉瓣狭窄
B. 高血压
C. 二尖瓣关闭不全
D. 肥厚性心肌病
E. 肺动脉瓣狭窄

3. [单选题]原发性肾小球肾病性水肿的主要机制是

A. 蛋白尿史，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降
B. 继发性醛固酮及血管升压素增多
C. 心功能不全
D. 毛细血管滤过率下降
E. 肾小球滤过率下降

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