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患者,男性,75岁,因心前区疼痛3小时入院,否认高血压、糖尿病

来源: 志学网    发布:2023-02-21     [手机版]    
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导读

正确答案:D。A.皮下注射短效胰岛素,每日3次 B.可能是应激性高血糖,可不用处理 C.确诊糖尿病,从此必须药物治疗 D.静脉滴注小剂量胰岛素,密切检测血糖,随时调整剂量 E.口服半衰期短的磺脲类降糖药 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [单选题]患者,男性,75岁,因心前区疼痛3小时入院,否认高血压、糖尿病史。体检:神志不清,血压70/30mmHg,心率120次/分,血糖16mmol/L,ECG示下壁心肌梗死。下列处理正确的是

A. 皮下注射短效胰岛素,每日3次
B. 可能是应激性高血糖,可不用处理
C. 确诊糖尿病,从此必须药物治疗
D. 静脉滴注小剂量胰岛素(low dose insulin),密切检测血糖,随时调整剂量
E. 口服半衰期短的磺脲类降糖药


2. [多选题]患者男性,55岁。晨起突发呕血1000ml,柏油样便5次。查体:T37.5℃,P120次/分,R22次/分,BP70/50mmHg。急性病容,面色苍白,两肺呼吸音清,心脏不大,HR120次/分,律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛,肝、脾未触及,肠鸣音活跃(12次/分)。以下哪些提示存在上消化道活动性出血

A. 2~3天后又排黑色干便
B. 脉搏持续加快
C. 红细胞比容继续下降
D. 尿量足够情况下血尿素氮持续升高
E. 经快速补液输血中心静脉压仍有波动


3. [单选题]对糖尿病合并高血压患者常需联合降压,其方案不包括

A. ACEI与利尿剂
B. CCB与β-受体阻滞剂
C. ACEI与CCB
D. ARB与利尿剂
E. ACEI与ARB不主张合用


4. [多选题]抗麦胶蛋白抗体可呈假阳性的是

A. 溃疡性结肠炎
B. 克罗恩病
C. 消化性溃疡
D. 反流性食管炎
E. 胃肠炎


5. [单选题]男性,70岁。慢性支气管炎病史10年,肺气肿5年,发热咳嗽1周,咳较多脓痰,胸片右上肺大片状阴影中多个空腔,水平裂呈下弧形。诊断肺炎克雷伯杆菌性肺炎,在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择

A. 大剂量青霉素
B. 林可霉素加阿米卡星加甲硝唑
C. 单一喹诺酮类
D. 第三代头孢菌素联合氨基苷类抗生素
E. 第一代头孢菌素


6. [单选题]下列是肺淤血症状,除了

A. 劳力性呼吸困难
B. 夜间阵发性呼吸困难
C. 咳嗽、咳泡沫样痰
D. 咳粉红色泡沫样痰
E. 上腹胀痛(distending pain)


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