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病历摘要;患儿,女性,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方

来源: 志学网    发布:2023-02-09     [手机版]    
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导读

正确答案:CEGJ。A.髋臼比正常深 B.关节盂软骨的后上方向外翻出 C.髋臼窝内有纤维脂肪组织和增厚的圆韧带 D.在婴儿期股骨头的外形变成圆锥形 E.股骨颈明显缩短 F.双侧脱位时,骨盆向后倾斜,导致腰椎前凸变小 G.关节囊逐渐被牵伸→椭圆形→葫芦形 H.内收肌、腘绳肌、股薄肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、股直肌和耻骨肌均被拉长 I.髂腰肌挛缩 J.髂腰肌向外移位,压于关节囊的峡口 更多骨外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]病历摘要;患儿,女性,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。 详细阅读病历摘要,可归纳以下特点:①5岁女童;②2岁学会走路,迟于正常儿童;③学会走路时即有被拐,且无外伤史,宜多考虑为先天因素;④体温正常,局部无红肿,无压痛,可排除炎症性病变;⑤下肢肌力正常,皮肤感觉正常,可排除神经性病变;⑥仅右髋关节外展稍受限,可优先考虑右髋关节病变。综上所述,可初步将思路引入右髋关节病变,为先天性可能性大,且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。

关于先天性髋关节脱位(congenital dislocation of hip)(CDH)的病理变化,下述哪些是正确的?

A. 髋臼比正常深
B. 关节盂软骨的后上方向外翻出
C. 髋臼窝内有纤维脂肪组织和增厚的圆韧带
D. 在婴儿期(infancy)股骨头的外形变成圆锥形(conical)
E. 股骨颈明显缩短
F. 双侧脱位时,骨盆向后倾斜,导致腰椎前凸变小
G. 关节囊逐渐被牵伸→椭圆形→葫芦形
H. 内收肌、腘绳肌、股薄肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、股直肌和耻骨肌均被拉长
I. 髂腰肌挛缩
J. 髂腰肌向外移位,压于关节囊的峡口


2. [单选题]肩袖损伤与肩周炎在临床表现中最重要的鉴别依据是

A. 夜间痛
B. 主动活动受限
C. 被动活动受限
D. 无力
E. 麻木


3. [单选题]慢性化脓性骨髓炎,如大部分病灶已愈合,只有小块死骨存在,死骨不大的,应采取哪种治疗方法

A. 单纯窦道刮除术
B. 单纯死骨摘除术
C. 切开引流术
D. 大量抗生素应用
E. 死骨摘除窦道刮除碟形手术


4. [多选题]属于补益剂的是( )

A. 炙甘草汤
B. 六味地黄汤
C. 一贯煎
D. 归脾汤
E. 牡蛎散


5. [多选题]青少年平足症常用的手术方法是

A. 胫前肌腱移位
B. Miller术式
C. Cobb术式
D. 跟骨内移截骨
E. 四关节融合术


6. [单选题]下列膝关节疾病与有关检查试验,错误的是

A. 浮髌试验(+):膝关节积液
B. 前抽屉试验(+):后交叉韧带断裂
C. 后抽屉试验(+):后交叉韧带断裂
D. 麦氏(McMurray)试验(+):半月板损伤
E. 髌骨摩擦试验(+):髌骨软骨软化症


7. [单选题]右前臂尺桡骨开放性骨折,清创复位,石膏外固定后36小时,患者高热,脉快,白细胞计数明显增高,伤口剧痛,有大量恶臭渗出液,X线片显示皮下有气体,触诊有握雪感,应首先考虑

A. 血肿吸收
B. 组织坏死
C. 伤口严重化脓感染
D. 气性坏疽
E. 骨筋膜室综合征


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