患者女，33岁。主因腹痛、右下腹包块、低热、便秘1年入院。3年前

1. [填空题]患者女，33岁。主因腹痛、右下腹包块、低热、便秘1年入院。3年前有肺结核病史，服药治疗半年。查体：T37.8℃，P90次/min，R28次/min，Bp100/60mmHg。消瘦，贫血貌，浅表淋巴结未肿大。Hb65g/L,ALB30g/L，肝功能正常。2次骨髓穿刺检查均提示：小细胞低色素性贫血。患者胸部X线片示右上肺空洞型肺结核，下腹部CT示回肠末端及回盲部肠壁增厚伴肠系膜根部多发淋巴结肿大。结肠镜示“回盲部溃疡”。给予抗感染治疗无效。

为明确诊断，最需要进一步检查的项目包括

A. 腹部CT
B. X线钡餐透视
C. 腹部X线平片
D. CEA、CA19-9、AFP
E. 胸部X线平片
F. 逆行胰胆管造影

2. [单选题]腹部叩诊时移动性浊音阳性，是下列哪一种病症

A. 幽门梗阻
B. 急性胃扩张^{(acute gastric dilatation)}
C. 巨大卵巢囊肿
D. 腹腔内有游离腹水
E. 尿潴留

3. [单选题]男性，44岁。上腹隐痛6年，加重10天。近7天呕吐，呕出物呈棕褐色。同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见：腹腔内有棕褐色的浑浊液体约1L。在胃窦和小弯侧距幽门3cm处有一椭圆形溃疡，直径2.5cm，深0.7cm，溃疡底有一黄豆大贯通口，肠腔内含有柏油样粪块。镜检：溃疡底分四层，溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。该病的诊断应是

A. 慢性溃疡合并穿孔
B. 慢性胃溃疡合并出血，穿孔
C. 慢性胃溃疡合并出血，穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎^{(acute diffuse peritonitis)}
D. 慢性溃疡合并出血
E. 溃疡胃癌合并出血，穿孔，弥漫性腹膜炎

4. [单选题]对肝硬化的描述错误的是

A. 临床上可表现多系统受累
B. 最严重的并发症和最常见的死亡原因是原发性肝癌
C. 最常见的并发症是上消化道出血
D. 以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征
E. 肝功能损害和门脉高压为其主要临床表现

5. [单选题]女性，40岁。确诊肠结核半年。下述处理方案，哪项是错误的

A. 适当休息，增加营养
B. 抗结核药物应联合用药，疗程要足
C. 无严重并发症，一般不必手术
D. 治疗初期应加用肾上腺皮质激素
E. 如需手术（如肠梗阻），术后也应继续抗结核治疗

6. [单选题]不是肝性脑病的蛋白质代谢产物的是 ( )

A. 苯乙醇胺
B. 鱆胺
C. 硫醇
D. 氨
E. 戊酸

7. [单选题]D-二聚体测定的首选方法是

A. 间接血凝试验
B. 胶乳颗粒凝集试验
C. 胶乳颗粒浊度免疫分析
D. 胶体金免疫渗透试验
E. 酶联免疫吸附试验

8. [单选题]正常结肠基础电节律为慢波频率6次／min，而3次／min的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS者结肠电节律特点

A. 慢波频率6次／min明显增加
B. 慢波频率3次／min明显增加
C. 便秘腹痛为主IBS3次／min慢波频率明显增加
D. 腹泻型为主IBS3次／min慢波频率明显增加
E. 结肠电活动无变化

9. [单选题]男性患者，34岁。黏液脓血便3年。抗生素治疗无效，多次行便培养均阴性。查体腹平软，左下腹轻压痛，未触及包块。肛检未发现肛周病变；钡灌肠提示慢性结肠炎。为明确诊断应选择

A. 便菌群检查
B. 腹部CT检查
C. 血清肿瘤标志物检查
D. 复查大便培养
E. 结肠镜检查

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