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患儿女,8岁7个月,因“面色苍白、咳嗽4年,加重伴血尿6个月”来诊

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
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导读

正确答案:C。A.急进性肾炎(Ⅰ型) B.系统性红斑狼疮 C.肺出血肾炎综合征(Goodpasturesyndrome) D.溶血尿毒综合征 E.特发性肺含铁血黄素沉着症 F.ANCA相关性血管炎 更多小儿内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患儿女,8岁7个月,因“面色苍白、咳嗽4年,加重伴血尿6个月”来诊。病程中反复咳嗽,偶有痰中带血,1周前出现肉眼血尿,眼睑水肿,进行性少尿。查体:BP90/65mmHg;贫血貌,眼睑水肿,无皮疹,无淋巴结肿大,肾区轻微叩痛。实验室检查:Hb65g/L;尿蛋白(++),RBC满视野,见红细胞管型;BUN5.6mmol/L,SCr154μmol/L;痰细菌培养及抗酸染色(-)。胸部X线片:双肺纹理增多,增粗,伴网状模糊片状影。肾B型超声:双肾增大伴损害。

患儿目前的诊断为(提示血清抗GBM抗体(+)。肾病理检查:光镜下11/16肾小球有细胞新月体;免疫荧光:IgG(++)、C3(+)、IgM(+),沿毛细血管袢弥漫线性沉积,余IgA、C4、C1q、Fb均(-)。)

A. 急进性肾炎(Ⅰ型)
B. 系统性红斑狼疮
C. 肺出血肾炎综合征(goodpasture syndrome)(Goodpasturesyndrome)
D. 溶血尿毒综合征
E. 特发性肺含铁血黄素沉着症
F. ANCA相关性血管炎


2. [多选题]小婴儿化脓性脑膜炎的常见临床表现包括下列哪些

A. 易激惹、目光凝视
B. 脑膜刺激征明显
C. 前囟隆起
D. 高热
E. 呕吐抽搐


3. [多选题]可能发生骨龄延迟的情况包括

A. 特纳综合征(Turnersyndrome)
B. 体质性发育延迟
C. 生长激素缺乏
D. 甲状腺功能减退
E. 严重营养不良


4. [单选题]足月儿,G4P1,出生时一般情况好,无青紫窒息,纯母乳喂养,生后12小时即出现黄疸,其母孕期体健,前3胎中,第1胎为人工流产,第2、3胎在生后均因黄疸死亡。该患儿黄疸的原因最可能为 ( )

A. 生理性黄疸
B. 新生儿溶血病
C. 新生儿败血症(neonatal septicemia)
D. 新生儿肝炎
E. 以上都不是


5. [单选题]男孩,3岁,全身水肿3天。化验:尿蛋白(++++),尿红细胞0~1个/HP。检查最不可能出现的是

A. 红细胞沉降率增快
B. 咳嗽伴有粉红色(pink)泡沫样痰
C. BUN7.0mmol/L
D. 胸水
E. 腹部压痛


6. [单选题]中型室间隔缺损,主要引起哪些房室增大 ( )

A. 左、右室大
B. 右房、右室大
C. 左房、左室大
D. 右室大
E. 左室大


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