56岁妇女，肌瘤病史15年，绝经5年。近半年阴道不规则流血水样

1. [填空题] 56岁妇女，肌瘤病史15年，绝经5年。近半年阴道不规则流血水样物，伴下腹疼痛和便秘。检查：阴道通畅，黏膜润泽。宫颈增粗，质硬，表面光滑。宫口扩张，可见暗红色息肉样赘生物，质脆，触血。子宫增大如孕4个月大小，质稍软，后壁明显突向直肠，活动度尚可。双侧附件区无异常发现，双侧主韧带、骶韧带无明显增厚。直肠黏膜光滑，检查时指套无血染。X线胸片未见异常。

可能的诊断是

A. 直肠癌
B. 子宫内膜癌
C. 输卵管恶性肿瘤
D. 绒癌
E. 子宫肌瘤
F. 子宫肌瘤肉瘤变
G. 卵巢恶性肿瘤

2. [多选题]妊娠合并重型肝炎的诊断要点是

A. 肝脏进行性缩小
B. 黄疸迅速加重
C. 肝性脑病表现
D. 肝功能严重损害，凝血酶原时间延长
E. 出现严重的消化道症状

3. [单选题]妊娠合并肺结核的产科处理哪项不恰当

A. 分娩时应尽量避免屏气用力
B. 妊娠合并活动性肺结核者应在预产期前1～2周住院待产
C. 妊娠合并肺结核者分娩方式均以剖宫产为宜
D. 合并肺结核者行刮宫产时应选硬膜外麻醉
E. 可适当助产以缩短第二产程

4. [多选题]胸痹的主要辨证分型有（ ）

A. 心血瘀阻
B. 寒凝心脉
C. 痰浊闭阻
D. 心肾阴虚
E. 阳气虚衰

5. [单选题]在判断因果联系的标准中，存在剂量反应关系，表明

A. 联系的强度不明显^{(not obvious)}
B. 随着暴露剂量增加(或降低)而联系的强度也随之增大(或降低）
C. 疾病的发病率降低
D. 该因果联系存在偏倚
E. 疾病的患病率较高

6. [单选题]正常胎位分娩机制的概念正确的是

A. 衔接：胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平
B. 下降：呈持续性，贯穿分娩全过程
C. 俯屈：经俯屈胎头前囟位置最低
D. 内旋转^{(internal rotation)}：胎头到达骨盆出口适应骨盆纵轴而旋转
E. 仰伸：胎头颏部紧贴胸部

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