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男性,23岁。被“六四”手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时

来源: 志学网    发布:2023-02-27     [手机版]    
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导读

正确答案:ABEF。A.伤后出现左下腹疼痛 B.查体左下腹压痛 C.临床观察24小时后,再作出判断 D.火器伤造成腹腔内脏损伤中,55.9%的入口或出口在腹部 E.火器伤造成腹腔内脏损伤中,44.1%的入口或出口可位于腰、胸、股、会阴等部位 F.根据火器伤特点,伤口部位与腹腔毗邻,应高度警惕腹内脏器损伤可能 更多普通外科学主治医师考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]男性,23岁。被“六四”手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体:T36.8℃,P90次/分,R12次/分,BP110/60mmHg。一般情况尚好,步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口,呈圆形,直径约0.6cm,无渗血、出血,未查见出口。腹式呼吸存在,腹软,左下腹轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝浊音界叩出,肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺(-)。

若要初步判断(pre-judgment)有无腹内脏器损伤,下列依据中有价值的是

A. 伤后出现左下腹疼痛
B. 查体左下腹压痛
C. 临床观察24小时后,再作出判断
D. 火器伤造成腹腔内脏损伤中,55.9%的入口或出口在腹部
E. 火器伤造成腹腔内脏损伤中,44.1%的入口或出口可位于腰、胸、股、会阴等部位
F. 根据火器伤特点,伤口部位与腹腔毗邻,应高度警惕腹内脏器损伤可能


2. [单选题]酸碱的化学烧伤,急救首选

A. 酸性溶液冲洗
B. 清水冲洗
C. 碱性溶液冲洗
D. 消毒剂冲洗
E. 中和剂(neutralizer)冲洗


3. [单选题]胆囊结石的手术治疗方法中,首选的是

A. 经皮胆镜取石术
B. 腹腔镜胆囊切除术
C. 开腹胆囊切除术
D. 小切口胆囊切开取石术
E. 胆囊切开取石,胆囊造瘘术


4. [单选题]肾癌又称肾细胞癌、肾腺癌,起源于肾小管上皮细胞,可发生于肾实质的任何部位,但以上、下极为多见,少数侵及全肾,左、右肾发病机会均等,双侧病变占1%~2%。下列临床特点,不正确的是

A. 血尿、腹部包块、疼痛同时出现
B. 可分泌多种激素,出现发热、高血压、高血钙、红细胞增多症等多种表现
C. 转移最常见于肺和骨,淋巴转移最早为肾蒂淋巴结
D. 病理类型分透明细胞癌、颗粒细胞癌和未分化癌等
E. 手术切除,放疗、化疗和免疫治疗的效果不甚理想


5. [单选题]老年人粗隆间骨折常见的并发症是

A. 股骨头缺血性坏死
B. 不愈合
C. 髋内翻
D. 骨折延迟愈合
E. 髋关节僵硬


6. [单选题]伤口分泌物较多,肉芽组织水肿苍白宜用

A. 凡士林纱布
B. 3%~5%盐水湿敷
C. 10%硝酸盐涂擦创面
D. 1:1000苯氧乙醇湿敷
E. 漂白粉硼酸溶液湿敷


7. [单选题]对上消化道大出血病因的描述错误的是

A. 10%~15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史
B. 肝内胆道出血可没有感染病史
C. 门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂
D. 体重进行性减轻提示消化道出血可能是恶性肿瘤
E. 出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史


8. [单选题]对失血性休克病人行输液治疗时,反映血容量补充成功的指征是

A. 口渴减轻
B. 血红蛋白上升
C. 动脉氧分压(arterial oxygen pressure)上升
D. 尿量增加
E. 呼吸减慢


9. [单选题]胃大部切除术后,持续上腹痛,食后加重,呕吐胆汁及食物,呕吐后仍有不适。诊断考虑

A. 输入襻综合征
B. 碱性反流性胃炎
C. 倾倒综合征
D. 输出襻综合征
E. 吻合口梗阻


10. [单选题]正常血钾值的范围

A. 2.5~2.8mmol/L
B. 2.9~3.4mmol/L
C. 5.5~6.5mmol/L
D. 3.5~5.5mmol/L
E. 6.5~7.5mmol/L


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