【导读】
正确答案:ABD。A.使用β受体阻滞剂控制心率 B.控制血压 C.术前冠状动脉支架 D.术前镇静 E.输血 F.服用阿司匹林 更多麻醉正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者女,68岁,2年前出现劳累后胸前区疼痛现象,糖尿病史3年,血糖控制佳,平时无咳嗽咳痰史,欲行胃癌根治术:体检:BP 150/90mmHg,HR 95次/分,RR18次/分,T 37.0℃,ECG和X线胸片无殊,辅助检查示Hb 10.2g/dl。
提示:检查结果显示,运动负荷试验诱发胸前区疼痛,心电图ST段抬高;冠状动脉造影左前降支轻度狭窄。血气肺功能正常。准备在硬膜外复合全麻下手术。提问:术前还应做哪些进一步的准备增加麻醉和手术的安全性?
A. 使用β受体阻滞剂控制心率
B. 控制血压
C. 术前冠状动脉支架
D. 术前镇静
E. 输血
F. 服用阿司匹林
2. [单选题]迟脉的脉象特点是脉来迟缓,一息不足( )
A. 二至
B. 三至
C. 四至
D. 五至
E. 六至
3. [多选题]ST段抬高见于
A. 健康的青年人
B. 慢性室壁瘤患者
C. 高钾血症患者
D. 束支传导阻滞
E. 心绞痛
4. [多选题]药物代谢动力学(Pharmacokinetics)又称药代动力学或药动学,是指用药剂量与其在血浆或作用位点药物浓度间的相互关系,包括
A. 药物的吸收
B. 药物的分布
C. 药物的消除
D. 药物的不良反应
E. 药物的相互作用
5. [多选题]细胞外钾含量相对减低时可产生下列哪些影响
A. 增强去极化类肌松药的作用
B. 增强非去极化(non-depolarizing)类肌松药的作用
C. 拮抗非去极化(non-depolarizing)类肌松药的作用
D. 拮抗去极化类肌松药的作用
E. 以上均不是
6. [多选题]妊娠妇女局部麻醉时,叙述正确的有
A. 母体血浆蛋白结合率布比卡因88%~95%,较利多卡因不易进入胎儿
B. 酯类局麻药被肝、血及胎盘假性胆碱酯酶迅速水解,行至胎体量少
C. 用氯普鲁卡因(chloroprocaine)后3~5分钟即可通过胎盘,对胎儿的呼吸造成抑制
D. 丁哌卡因的主要优越之处是在行硬膜外麻醉时较利多卡因引起的低血压发生率低
E. 局麻药中加肾上腺素用于硬膜外阻滞分娩镇痛,可使第一产程延长
7. [多选题]关于妊娠对肾功能的影响,下列叙述错误的是( )。
A. 肾血流量降低
B. 血尿素氮和肌酐下降
C. 肾小球滤过率增加
D. 肾糖阈升高
E. 血尿酸(serum uric acid)增加
8. [多选题]为防止发生急性肾上腺皮质功能不全,下列哪些病人应在麻醉前适当补充肾上腺皮质激素 ( )
A. 术前证实有肾上腺皮质功能减退
B. 近期连续应用激素超过1周
C. 术前6个月曾用过皮质激素治疗
D. 行垂体手术
E. 行肾上腺手术