患者女，67岁。因“突发头痛4h”就诊。患者4h前上厕所蹲起后突发全

1. [填空题]患者女，67岁。因“突发头痛4h”就诊。患者4h前上厕所蹲起后突发全头部持续爆炸样剧烈疼痛，疼痛持续存在无缓解，伴有恶心，非喷射性呕吐1次，呕吐物为胃内容物，无咖啡色物质。无意识障碍、肢体抽搐、大小便障碍^{(sphincter disturbance)}，无肢体麻木无力、言语障碍，无头晕、视物成双、饮水呛咳、吞咽困难等。急送入医院救治。患者自发病以来，精神差，睡眠、饮食不佳，体力下降，体重无明显变化^{(significant change)}，大小便无异常。18年前体检发现左侧大脑中动脉动脉瘤^{(middle cerebral artery aneurysms)}，行“左侧大脑中动脉动脉瘤^{(middle cerebral artery aneurysms)}夹闭术”；术后患者生活完全自理，正常工作，未遗留明显后遗症。高血压病史8年，最高160／100mmHg，口服吲达帕胺片，血压控制可。脂代谢紊乱5年，未服药。糖尿病2年，间断服药，未监测血糖。否认吸烟、饮酒史。否认外伤史，否认药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。查体：BP 170/86mmHg（双侧）；心肺腹查体未见明显异常。神经系统查体：意识清楚，言语流利，高级皮质功能检查正常；双眼视力、视野未见明显异常，双眼各方向运动自如充分，双瞳孔等大正圆，直径2.5mm，直接、间接对光反射灵敏，其余脑神经检查未见异常；四肢肌力5级，肌张力正常，四肢腱反射正常，双侧巴宾斯基征（-）；双侧深浅感觉及共济运动检查正常；颈强直，颏胸距4横指，布鲁津斯基征(+)，克尼格征(+)。

目前有关颅内多发动脉瘤的发病机制可能有( )

A. 先天动脉发育异常或缺陷
B. 动脉粥样硬化
C. 血流动力学改变
D. 感染
E. 创伤
F. 残余的动脉瘤蒂

2. [多选题]男，39岁。突然剧烈头痛伴呕吐多次。体检：颈部轻度抵抗，克氏征阳性，体温37.2℃，血压18/10kPa，其余神经系统检查阴性。诊断考虑蛛网膜下腔出血。应行下列哪些辅助检查明确诊断：

A. 头颅CT
B. 头MRA
C. 腰椎穿刺
D. 颈椎正、斜位片
E. 脑室造影

3. [单选题]结核性脑膜炎和新型隐球菌脑膜炎的鉴别主要通过

A. 脑脊液中蛋白的变化
B. 脑脊液中病原体检查
C. 脑脊液中糖的变化
D. 脑脊液中氯化物的变化
E. 是否存在慢性消耗性疾病

4. [单选题]Weber syndrome的病损部位是

A. 中央前回
B. 皮质脊髓束
C. 脑桥
D. 延髓
E. 中脑

5. [单选题]有关残疾的国际分类叙述正确的是

A. 残损是指个体水平障碍
B. 残疾是指社会水平障碍
C. 残障是指器官水平障碍
D. 残障评估可用关节活动度肌力评定
E. 残疾评估可用日常生活能力评定

6. [单选题]血液中胆红素来源不包括

A. 血红蛋白
B. 胆汁酸
C. 肌红蛋白
D. 细胞色素
E. 过氧化物酶

7. [单选题]周期性瘫痪的肌肉病理特征性改变是

A. 肌纤维坏死
B. 破碎红细胞
C. 肌浆网的空泡化
D. 肌纤维变性
E. 糖原脂肪增多

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