患者女，55岁。阴道不规则出血半年，加重1周。患者绝经5年，半年

1. [填空题]患者女，55岁。阴道不规则出血半年，加重1周。患者绝经5年，半年前无明显诱因出现阴道排液，伴不规则出血，量不多，暗红色，无明显下腹痛。近1周阴道出血症状加重，就诊于当地医院。妇科检查：外阴(-)；阴道：畅；宫颈：4cm，宫颈口脱出3.5cm菜花样肿物，质脆，周围尚可见正常宫颈边缘。子宫中位，丰满。宫旁：右侧宫旁略增厚，弹性可。左侧宫旁软。肛诊未见异常。行B超检查提示：子宫增大，子宫内膜增厚约2.3cm，考虑恶性。双附件未见肿瘤。宫颈TCT检查发现"ASCUS"细胞，HPV检测"阴性"。

（提示 入院后完善病史及检查：盆腔MRI提示：子宫腔至宫颈管内肿物，大小约4.4cm×6.4cm×5.0cm，病变主要位于宫体下段，宫腔内积液，可见结节状强化灶，考虑为恶性。病变未累及阴道、宫旁。盆腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。双侧附件区未见明确占位性病变。行分段刮取子宫内膜病理提示：低度恶性子宫内膜间质肉瘤；核分裂5／10HPF。 辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：丙氨酸氨基转移酶(ALT)34U/L，天冬氨酸氨基转移酶(AST)27U/L，尿素氮(BUN)4.6mmol／L，肌酐(CRE)68μmol/L，尿酸(URIC)192μmol／L;空腹血糖(GLU)：6.04mmol／L;乙肝五项：均阴性。）下一步首选治疗方式为（ ）

A. 全子宫切除术+双附件切除术
B. 广泛全子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结^{(para-aortic lymph nodes)}清扫术
C. 全身化疗
D. 远距离体外放射治疗联合近距离腔内放射治疗+以铂类为基础的增敏化疗
E. 全子宫切除术+远距离体外放射治疗
F. 全身化疗+近距离腔内放射治疗
G. 激素治疗

2. [多选题]属于理血剂的是（ ）

A. 瓜蒌薤白白酒汤
B. 生化汤
C. 血府逐瘀汤
D. 桂枝茯苓丸
E. 补阳还五汤

3. [多选题]拷贝数变异的类型包括

A. 缺失
B. 插入
C. 倒位
D. 复制
E. 单个碱基变异

4. [单选题]针刺睛明穴时，下列操作中不可应用的是（ ）

A. 眼球向外固定
B. 提插
C. 出针后按压针孔
D. 禁灸
E. 闭眼

5. [多选题]关于肿瘤转移，叙述正确的有

A. 有浸润即会发生转移
B. 肿瘤很小时也可能发生转移
C. 存在器官选择性
D. 肿瘤细胞的转移能力与其生长速度呈正相关
E. 肿瘤细胞的转移能力与原发瘤的大小呈正相关

6. [单选题]下消最显著的特征是（ ）

A. 多食而瘦
B. 渴而多饮
C. 尿有甜味
D. 尿多而混浊如膏
E. 口渴喜饮

7. [多选题]为了提高肿瘤的局部区域控制率，放疗常与手术联合使用，常见的模式主要有（ ）

A. 术中放疗
B. 术前放疗
C. 术后放疗
D. 术前同步放化疗
E. 术后同步放化疗

8. [单选题]下列经脉中，具有表里关系的是（ ）

A. 冲脉与任脉
B. 足阳明与足少阴
C. 阴维脉与阳维脉
D. 阴蹻脉与阳蹻脉
E. 手太阳与手少阴

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