男性，70岁。行走后左下肢疼痛2年，加重1个月。既往有10余年类风

1. [单选题]男性，70岁。行走后左下肢疼痛2年，加重1个月。既往有10余年类风湿关节炎病史。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左长伸肌肌力Ⅳ级。X线检查：腰4～5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高35°，加强试验阳性。最可能的疾病是

A. 腰肌劳损
B. 腰椎骨质增生
C. 腰椎弓根峡部裂
D. 腰4～5椎间盘突出
E. 闭塞性脉管炎

2. [单选题]关于腹膜炎何项错误

A. 分为继发性和原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}
B. 临床所见大部分为继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}
C. 继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}的绝大多数为胃肠道内的常驻菌群
D. 原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}的细菌多为溶血性链球菌
E. 原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}很常见，可发生于任何年龄

3. [单选题]肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术，以下哪项是不正确的

A. 慢性厚壁肝脓肿
B. 切开引流后脓壁不塌陷
C. 有明显的无效腔
D. 脓肿腔内脓液特别黏稠
E. 有肝内胆管结石，肝组织已破坏失去功能

4. [单选题]女性，3岁。反复出现左心功能不全症状，行心导管检查发现左肺动脉血氧饱和度^{(arterial oxygen saturation)}明显升高。最可能的诊断是

A. 肺动脉狭窄
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 室间隔缺损
E. 右室双腔心

5. [单选题]结核性缩窄性心包炎^{(tuberculous constrictive pericarditis)}，经治疗后，一般情况好转，ESR：12mm/h，双侧仅有少量胸水，腹水征不明显，下一步处理首先（ ）。

A. 继续抗痨后治疗3个月后再做手术
B. 继续抽胸水，待胸水消失后再手术
C. 使用洋地黄，控制心率在正常范围后再手术
D. 心包剥离术
E. 继续加强支持疗法

6. [单选题]二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是

A. 开瓣音
B. 心尖部舒张期杂音出现得晚
C. 第一心音亢进
D. 心界明显扩大
E. 肺动脉瓣第二心音亢进、分裂

7. [单选题]尊重患者的疾病认知权需要一定的前提，即

A. 不影响医务人员的合作
B. 不让病人难过
C. 不影响医患关系的确立
D. 不影响医生治疗方案的选择
E. 不加重患者的心理负担和影响治疗效果

8. [单选题]男性，18岁，两个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择

A. 继续改进胸腔引流
B. 将闭式引流改为开放引流
C. 胸膜纤维板剥除术
D. 胸膜肺切除术
E. 改进全身情况，消除中毒症状和营养不良

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