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患者男,30岁。8d前因晚上睡眠受凉出现右眼闭合无力,右侧口角流

来源: 志学网    发布:2023-02-28     [手机版]    
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导读

正确答案:A。A.右侧面神经炎 B.脑梗死(脑干) C.颅内炎性脱髓鞘病 D.颅后窝占位性病变 E.重症肌无力 F.眼咽型肌营养不良 更多神经内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,30岁。8d前因晚上睡眠受凉出现右眼闭合无力,右侧口角流涎,漱口时水自右口角流出,伴右眼流泪、吃饭无味,无面部麻木等感觉异常,无视物双影,无耳鸣、听力减退及听觉过敏,无耳后疼痛,无外耳道疱疹, 无口角抽搐,无肢体无力,无饮水呛咳及吞咽困难等。于次日症状加重,右眼不能闭合,口角歪斜明显,遂就诊。既往无特殊病史,否认糖尿病病史,近期无 面部疱疹史,无腹泻及上感病史。查体:BP 130/80mmHg;心、肺、腹未见明显异常,意识清楚,言语流利,高级皮质功能未见明显异常,双瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,双眼各方向活动自如。右眼不能闭合,Bell征(+),右侧额纹消失,右侧鼻唇沟变浅,示齿口角偏向左,鼓腮右侧漏气。双侧面部针刺觉对称存在,双耳听力正常,双侧软腭上抬有力,腭垂居中,咽反射正常存在,伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常,双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准,双侧深浅感觉正常,四肢腱反射正常,病理反射未引出。颈软无抵抗,闭目难立征(-)。颅脑 CT:未见明显异常。肌电图:右侧面神经传导速度减慢。

该患者最可能的初步诊断为( )

A. 右侧面神经炎
B. 脑梗死(脑干)
C. 颅内炎性脱髓鞘病
D. 颅后窝占位性病变
E. 重症肌无力
F. 眼咽型肌营养不良


2. [多选题]纸片扩散法药敏试验结果失控的原因有

A. 标准菌株被污染
B. 接种的菌悬液浓度太高或太低
C. 量取抑菌环直径时读数错误
D. 孵育温度不正确
E. 0.5麦氏管标准管未摇匀或过期失效


3. [单选题]易于导致干咳少痰,或痰黏难咯,或喘息胸痛等症状的邪气是( )

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪


4. [多选题]关于HIV/AIDS,叙述正确的有

A. AIDS的致病因子为HIV
B. HIV一般不直接损害神经组织
C. AIDS的主要传播方式为性传播(sexual transmission)、血液传播和母婴传播
D. 卡氏肺囊虫肺炎、弓形体病、病毒、真菌及分枝杆菌感染以及卡波西肉瘤(kaposi sarcoma)(Kaposi sarcoma)和淋巴瘤等不是AIDS患者常见的机会性感染
E. 一旦出现临床症状,约50%的AIDS患者会在l~3年内死亡


5. [多选题]结核性脑膜炎的治疗原则是

A. 合理选药
B. 早期给药
C. 联合用药
D. 只要患者临床症状体征及实验室检查高度提示本病,即使CSF抗酸涂片阴性亦应立即开始抗痨治疗
E. 虽然临床症状体征及实验室检查高度提示本病,但CSF抗酸涂片阴性,不应首选抗痨治疗


6. [多选题]关于Duchenne型肌营养不良症,叙述错误的有( )

A. X连锁隐性遗传
B. X连锁显性遗传
C. 腓肠肌假性肥大
D. 常累及面肌、眼肌、胸锁乳突肌和括约肌
E. 肌肉活检可见破碎红纤维


7. [单选题]患者大便干结,如羊屎状,形体消瘦,头晕耳鸣,心烦失眠,潮热盗汗,腰酸膝软,舌红少苔,脉细数,治疗首选的方剂是( )

A. 麻子仁丸
B. 增液承气汤
C. 五仁丸
D. 润肠丸
E. 增液汤


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