患者男，42岁，因“饮酒呕吐后上腹剧痛3 h”来诊。初诊为急性胃炎

1. [填空题]患者男，42岁，因“饮酒呕吐后上腹剧痛3 h”来诊。初诊为急性胃炎，给予抗感染、补液治疗，2 h后疼痛加剧且体温上升达40 ℃。查体：BP 125/70 mmHg，P 134次/min，R 26次/min，痛苦面容，呼吸急促，气管右偏，左胸饱满、左肺呼吸音消失。胸部X线片：左侧胸腔积液。

下一步治疗方案包括(提示 行胸腔闭式引流术后，引流管内引出大量棕褐色胸液，内含食物残渣。)

A. 禁食水
B. 胃肠减压
C. 肠外营养支持
D. 抗感染治疗^{(anti-infection treatment)}
E. 食管内支架置入
F. 急诊手术治疗
G. 保守治疗

2. [单选题]关于开放性胸壁损伤的概念，下列哪项是正确的? ( )

A. 胸壁有开发创口
B. 壁层胸膜有创口
C. 胸壁和肺都有裂口
D. 脏层胸膜损伤，胸膜腔与外界相通
E. 穿破壁层胸膜，胸膜腔与外界相通

3. [单选题]纵隔神经源性肿瘤常发生于

A. 前纵隔
B. 中纵隔
C. 后纵隔
D. 上纵隔
E. 下纵隔

4. [单选题]破伤风病人注射大量TAT的目的是

A. 中和游离毒素
B. 减少毒素的产生
C. 中和游离和结合的毒素
D. 抑制破伤风杆菌的生长
E. 控制痉挛

5. [多选题]能区别肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌^{(alpha hemolytic streptococcus)}的试验有

A. 胆汁溶菌试验
B. 菊糖发酵试验
C. Optochin试验
D. 荚膜肿胀试验
E. ASO试验

6. [单选题]引起包茎的常见原因不包括

A. 先天性包皮口狭窄
B. 包皮炎症
C. 包皮过长并狭窄
D. 包皮外伤后粘连
E. 阴茎癌

7. [单选题]治水肿日久，脾肾阳虚者，用利水渗湿药必须配用的药物是（ ）

A. 温肾壮阳药
B. 健脾利水药
C. 益脾滋肾药
D. 滋补脾肾药
E. 温补脾肾药

8. [多选题]男性，45岁，左眼睑下垂1年，吞咽困难3个月，CT示前上纵隔占位，直径5cm×5cm×3cm，口服溴化吡啶斯的明后症状减轻，以重症肌无力伴胸腺瘤入院，下列有关描述正确的是

A. 患者应继续口服溴化吡啶新斯的明治疗，症状稳定后，考虑手术治疗
B. 手术切除范围应包括纵隔肿物及全部胸腺组织
C. 该患者的重症肌无力症状肯定与纵隔占位有关
D. 该患者若接受手术治疗，术后的肌无力症状可能缓解，也可能无变化或加重
E. 手术是目前治疗全身型重症肌无力最有效的方法之一

9. [单选题]下列有关休克说法不正确的是

A. 休克的本质为机体低灌注
B. 休克状态下，机体对皮肤、皮下组织和胃肠道低灌注以保持对心、脑的氧供应
C. 全身血管阻力增加的原因大部分是由于外周血管^{(peripheral vascular)}阻力的增加
D. 外科病人经常遇到的是低血容量性休克
E. 低血容量休克典型动力学改变是：左右两侧低充盈压，心输出量减少，周围血管阻力增加

10. [单选题]关于自发性食管破裂，叙述错误的是

A. 病因比较明确，大多在暴饮暴食^{(engorgement)}及大量饮酒后发生
B. 典型的临床表现是大量饮食后发生剧烈呕吐
C. 食管内容物可进入一侧胸腔，引起胸膜炎及大量胸腔积液
D. 食管壁完全破裂多伴大量出血，因此病死率高
E. 以食管下段破裂多见

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