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患儿,女,4岁,因"反复呼吸道感染伴气促、活动耐量下降半年"来

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
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导读

正确答案:BEFG。A.患儿诊断为动脉导管未闭,重度肺动脉高压,三尖瓣关闭不全 B.患儿诊断为MoriⅠ型主肺动脉间隔缺损,重度肺动脉高压,三尖瓣关闭不全 C.患儿诊断为MoriⅡ型主肺动脉间隔缺损,重度肺动脉高压,三尖瓣关闭不全 D.应直接行手术治疗矫治畸形 E.应口服波生坦、西地那非等药物,期间给予吸氧、强心利尿等治疗,3~6个月后复查右心导管检查,如肺阻力仍无明显下降,应给予保守治疗 F.患儿如无法行手术矫治畸形,最终可行心肺移植术治疗 G.手术后应继续服用波生坦、西地那非等药物治疗,并定期复查 更多胸心外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患儿,女,4岁,因"反复呼吸道感染伴气促、活动耐量下降半年"来诊。查体:体温38.2℃,呼吸42次/分,心率130次/分,血压115/62mmHg,发育不良,口唇无紫绀,心律齐,P2亢进,胸骨左缘第二肋间可闻及2/6级连续性杂音,双下肺闻及湿啰音,下肢无水肿。

(提示 经一周治疗后,患儿肺部炎症消失。超声心动图:可见主肺动脉近端间隔约15mm缺损,距肺动脉分叉处较远,主肺动脉内可探及双期血流信号,肺动脉明显增粗,三尖瓣少中量反流。右心导管示:股动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)92%,肺动脉压93/35mmHg全肺阻力12.3Wood单位,吸氧后股动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)96.8%,全肺阻力降至8.9WoodU。)关于患儿的诊断和进一步治疗,下列说法正确的是( )

A. 患儿诊断为动脉导管未闭,重度肺动脉高压,三尖瓣关闭不全
B. 患儿诊断为MoriⅠ型主肺动脉间隔缺损,重度肺动脉高压,三尖瓣关闭不全
C. 患儿诊断为MoriⅡ型主肺动脉间隔缺损,重度肺动脉高压,三尖瓣关闭不全
D. 应直接行手术治疗矫治畸形
E. 应口服波生坦、西地那非等药物,期间给予吸氧、强心利尿等治疗,3~6个月后复查右心导管检查,如肺阻力仍无明显下降,应给予保守治疗
F. 患儿如无法行手术矫治畸形,最终可行心肺移植术治疗
G. 手术后应继续服用波生坦、西地那非等药物治疗,并定期复查


2. [单选题]不属于胸痹病因的是( )

A. 寒邪内侵
B. 心虚胆怯
C. 饮食不节
D. 情志失调
E. 年迈体虚


3. [多选题]裂纹舌形成多由于( )

A. 血虚
B. 热盛伤阴
C. 阴虚火旺
D. 血瘀
E. 气滞


4. [单选题]外科感染的特点,错误的是

A. 一般是指需要手术治疗的感染性疾病
B. 常有明显的局部症状
C. 多由几种细菌引起的混合感染
D. 真菌感染是主要病因
E. 不会引起严重的全身性感染


5. [单选题]外周血涂片中可见有核红细胞,除了

A. 新生儿
B. 白血病
C. 溶血性贫血
D. 正常成人
E. 骨髓纤维化


6. [单选题]女性,50岁,经食管钡餐X线检查诊为食管中段癌。请问食管癌的特征除外下列何种情况

A. 最常发生于食管中段
B. 肿瘤可呈多点起源发生
C. 细胞类型以鳞癌多见
D. 食管中段癌预后最佳
E. 男性患者多于女性患者


7. [单选题]女性,50岁,因食管癌行手术切除治疗,术后标本送病理检查。下列食管癌的病理诊断中,不可能存在的是

A. 鳞癌
B. 腺癌
C. 鳞腺癌
D. 癌肉瘤
E. 移行细胞癌


8. [单选题]儿童肥厚型心肌病的定义是( )

A. 左心室壁厚度高于同年龄,性别,或身态儿童平均值的2个标准差(Z评分≥2)
B. 左心室壁厚度高于同年龄,性别,或身态儿童平均值的3个标准差(Z评分≥3)
C. 室间隔厚度高于同年龄,性别,或身态儿童平均值的2个标准差(Z评分≥2)
D. 室间隔厚度高于同年龄,性别,或身态儿童平均值的3个标准差(Z评分≥3)
E. 最大左室壁厚度≥15mm


9. [单选题]肝气郁滞型月经先后无定期,首选方是( )

A. 逍遥散
B. 固阴煎
C. 大补元煎
D. 当归地黄饮
E. 调肝汤


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