患者，男性，外伤后入院。入院诊断：多发伤：1．脑挫裂伤、颅底

1. [填空题]患者，男性，外伤后入院。入院诊断：多发伤：1．脑挫裂伤、颅底骨折；2．胸部闭合伤：左侧血气胸、右侧血胸、双侧肺挫伤；3．右股骨下段骨折；4．多处软组织损伤。入院后经胸腔闭式引流、补液等治疗，病情渐稳定。再次查体发现胸骨左缘可闻及收缩期粗糙杂音。

(提示 为患者复查超声心动图^(cardiogram)，提示：室间隔近心尖处1.5cm缺损，主动脉根部有一3.5cm×4cm无回声区，考虑外伤性血肿。目前患者病情较平稳。)下一步的措施应为( )

A. 继续观察病情
B. 放置心包引流管
C. 介入封堵室间隔缺损
D. 开胸探查
E. 胸部CT
F. 胸部增强CT+三维重建

2. [多选题]关于脓胸的病理改变，下列哪几项是正确的

A. 脓胸主要是胸膜原发感染
B. 渗出期即脓胸急性期
C. 纤维素层不断加厚是急性脓胸转变成慢性脓胸的过渡阶段
D. 机化期形成纤维板易压迫肺组织
E. 脓胸病理改变的不同阶段有明确的时间界限

3. [单选题]清创的原则中，错误的是

A. 清除伤口内异物
B. 切除失活的组织，彻底止血
C. 根据情况缝合伤口
D. 必须放置引流
E. 不留下明显的无效腔

4. [多选题]属于脉律不齐的脉有（ ）

A. 数脉
B. 紧脉
C. 结脉
D. 促脉
E. 代脉

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