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患者男性,62岁。主因“活动后心悸、气短1年,双下肢水肿3个月并

来源: 志学网    发布:2023-02-21     [手机版]    
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导读

正确答案:B。A.非梗阻性肥厚型心肌病 B.浸润性心肌病 C.梗阻性肥厚型心肌病 D.高血压性心肌病 E.缩窄性心包炎 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,62岁。主因“活动后心悸、气短1年,双下肢水肿3个月并进行性加重1个月”来诊。既往史:糖尿病病史5年,口服降糖药治疗,血糖控制尚可。查体:脉率83次/分,不规整;呼吸20次/分,血压145/85mmHg。双下肺可闻及细湿啰音。心界向左下轻度扩大,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。肝肋下2cm,质中等;脾肋下可及;移动性浊音阴性。双下肢轻度指凹性水肿。超声心动图示左心室舒张末期内径48mm,室间隔及左心室后壁厚度分别为13mm和14mm,左心房内径48mm;左心室射血分数(LVEF)为41%,二尖瓣血流频谱E/A为1.2。

该患者最可能的诊断是

A. 非梗阻性肥厚型心肌病(non-obstructive hypertrophic cardiomyop)
B. 浸润性心肌病
C. 梗阻性肥厚型心肌病
D. 高血压性心肌病
E. 缩窄性心包炎


2. [单选题]女性,60岁。上腹部疼痛4年,进食后加重,胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物,病理示重度不典型增生,HP(+)。治疗方案应选择

A. 手术
B. 放疗
C. 化疗
D. 抑酸剂
E. 黏膜保护剂


3. [多选题]甲状腺危象的诊断依据是

A. 长期未治的甲亢,伴高热
B. 心率>120次/分
C. 腹泻,多汗
D. 烦躁不安,谵妄,昏迷
E. 休克


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