【导读】
正确答案:A。A.家族史 B.发热史 C.高血压病史 D.风湿性活动史 E.先天性心脏病史 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者,女,16岁,反复晕厥入院。查体:胸骨左缘可闻及收缩期杂音,心电图示胸导联冠状T波,心肌酶学不高,疑诊为梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)。
病史采集中,下列哪项最重要
A. 家族史
B. 发热史
C. 高血压病史
D. 风湿性活动史
E. 先天性心脏病史
2. [单选题]关于脑MRI检查,说法正确的是
A. 2008 NCCN指南推荐将MRI常规用于排除无症状性脑转移
B. Ⅱ期(仅限T1~2N1的非鳞癌)、Ⅲ期和Ⅳ期的患者如考虑积极的综合治疗,则建议行脑MRI以排除脑转移
C. 早期肺癌,Ⅰ、Ⅱa期鳞癌虽很少发生脑转移,但谨慎起见术前亦需要行脑MRI检查除外脑转移
D. 晚期肺癌多已发生脑转移,虽无症状,不考虑局部治疗,亦应尽早行脑MRI检查明确
E. Ⅱ期(仅限T1~2N1的非鳞癌)、Ⅲ期和Ⅳ期的患者如考虑积极的综合治疗,有症状者建议行脑MRI检查,无症状者则不建议行脑MRI检查
3. [单选题]可行肝移植手术的是
A. 肝外存在难以根治的恶性肿瘤
B. 丙型肝炎肝硬化失代偿期并HIV感染
C. 严重的精神障碍,不能控制的心理变态
D. 乙醇性肝硬化失代偿,戒酒1年后
E. 活动性结核
4. [单选题]原发性痛风最主要的发病机制是
A. 磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强
B. 次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏
C. 胰岛素抵抗
D. 尿酸排泄减少
E. 尿酸生成增多
5. [单选题]患者女性,68岁。既往慢性阻塞性肺疾病史10年,无其他疾病史,发现右下肢肿胀4天,呼吸困难3天入院,查体:呼吸24次/分,心率89次/分,血压115/67mmHg,经CT肺动脉造影(CTPA)检查发现双肺下叶小动脉栓塞,超声心动图(-)。下列处理不正确的是
A. 卧床
B. 低分子肝素皮下注射
C. rt-PA溶栓
D. 乳果糖通便
E. 心电监测
6. [单选题]呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化,下列哪项错误
A. 可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用
B. 可产生乳酸和无机磷,引起代谢性酸中毒
C. 氢离子(hydrogen ion)进入细胞内引起内酸中毒
D. 组织二氧化碳分压增高
E. 体内离子转运的钠泵损害,引起细胞内高钾