患者男，15岁，中学生，因“发热、咽痛7d” 于12月16日来诊。体

1. [填空题]　患者男，15岁，中学生，因“发热、咽痛7d” 于12月16日来诊。体温最高达39.3℃，伴头痛、 乏力、食欲减退，无畏寒、寒战、鼻塞、流涕、 咳嗽等，按“感冒”自行服用“速效感冒胶囊” 治疗，症状逐渐加重；1d前在当地医院诊为“急 性化脓性扁桃体炎”，静脉滴注“头孢拉定、阿 米卡星”，症状无明显好转。既往体健。查体： T39.1℃，P116次/min，R24次/min， BP100/68mmHg；意识清楚，有腐败口臭气味，双 侧扁桃体Ⅲ度肿大，扁桃体及咽后壁可见灰黑色 膜状物，与膜下组织结合紧密，勉强剥离时易出 血；可见“牛颈”征；双肺可闻及哮鸣音，心界 不大，HR116次/min，律齐；腹软，肝、脾不大 。

目前的诊断是(提示入院第2天出现心悸，吞 咽困难，呼吸困难，有呛咳，颈部增粗，左侧鼻 腔流血性浆液性鼻涕，有窒息感。查体：T39.9 ℃，P136次/min，R31次/min，BP80/60mmHg；口 唇发绀；可见“牛颈”征、三凹征；双肺可闻及 哮鸣音；心界不大，心律不齐^(arrhythmia)，可闻及奔马律。 )

A. 咽白喉继发喉白喉
B. 呼吸衰竭
C. 咽白喉继发鼻白喉
D. 中毒性心肌炎^{(toxic myocarditis)}合并心力衰竭
E. 感染中毒性休克
F. 弥漫性甲状腺肿大

2. [单选题]NK活性升高见于

A. 宿主抗移植物反应
B. 血液系统肿瘤
C. 免疫缺陷病
D. 艾滋病
E. 实体瘤

3. [多选题]胁痛的临床症状有（ ）

A. 一侧胁肋疼痛
B. 两侧胁肋疼痛
C. 腹痛、腹胀
D. 胃纳正常
E. 大便粪质清稀

4. [单选题]关于尿蛋白SDS圆盘电泳的说法，错误的是

A. 分子量大的蛋白泳带越靠后
B. 肾小球损伤性疾病其蛋白泳带靠清蛋白及清蛋白以下
C. 整个肾单位受损的疾病其蛋白电泳区带以清蛋白区带为主
D. 肾小管损伤性疾病其蛋白泳带靠清蛋白及清蛋白以下
E. 分子量小的蛋白泳带越靠前

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