患者男性，75岁。因“咽痛、咳嗽1周，发热2天，意识障碍2h”急诊入

1. [填空题]患者男性，75岁。因“咽痛、咳嗽1周，发热2天，意识障碍2h”急诊入院。既往史：有糖尿病病史20年，平素服阿卡波糖治疗，血糖控制可。3个月前曾有脑梗死病史，经治疗仍遗留左侧偏瘫。查体：血压80/50mmHg，呼吸20次/分，心率70次/分，律齐，心音低钝，左下肺可闻及少许湿啰音，左侧肢体肌力1级，右侧5级。

患者病情危重，血压明显下降，目前最迫切且有效的治疗是

A. 血浆或白蛋白扩容
B. 补充葡萄糖盐水
C. 补充糖皮质激素
D. 降糖药减量并加大抗生素用量
E. 补充0.9%氯化钠^{(sodium chloride)}溶液

2. [多选题]感染性心内膜炎患者需要考虑外科手术治疗的情况有

A. 抗生素治疗72h后仍然发热
B. 持续性心力衰竭且药物治疗效果不佳
C. 超声心动图^(cardiogram)检查发现瓣膜巨大赘生物（直径>15mm）
D. 二尖瓣穿孔并有急性心功不全表现
E. 心包积脓

3. [多选题]肝脏触诊的描述

A. 常采用单手或双手触诊
B. 正常成人的肝脏一般在肋缘下触不到
C. 受检查者处于仰卧位
D. 受检查者两膝关节屈曲，腹壁放松
E. 检查者立于患者右侧

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