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患者男,37岁。1周前晨起时发现视物不清,视物双影,双眼向左右

来源: 志学网    发布:2023-02-09     [手机版]    
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导读

正确答案:AC。A.多脑神经 B.神经肌肉接头 C.周围神经 D.海绵窦区域 E.脑干 F.眶尖 更多神经内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,37岁。1周前晨起时发现视物不清,视物双影,双眼向左右两侧侧视及外下方看时明显,无前额及眶周胀痛,无四肢麻木无力,无吞咽困难及言语不利,无发热。症状持续并逐渐加重,2d前出现右侧眼球不能活动。既往史:1个月前因“上呼吸道感染”,间断口服抗生素、感冒胶囊等药物,现仍有鼻塞、流清涕等症状;否认高血压、糖尿病病史;否认外伤、手术史;否认毒物、重金属接触史;否认食物及药物过敏史(drug hypersensitivity history);无昆虫叮咬史。查体:BP120/70mmHg;意识清楚,言语流利,高级皮质功能正常,双侧眼球无突出,球结膜未见充血,双侧瞳孔等大正圆,直径3mm,直接、间接对光反射灵敏,粗测视力正常,右侧眼球固定,各方向活动不能,左眼内收露白2mm,左眼外展、上视及下视不能,双侧额纹对称,双侧鼻唇沟对称存在,腭垂居中,咽反射存在,伸舌居中,未见舌肌萎缩;颈软,转颈、耸肩有力,四肢肌力、肌张力正常,四肢腱反射对称减低,双侧病理反射未引出,双侧指鼻试验欠稳准,轮替动作略笨拙,闭目较明显,双侧跟膝胫试验尚稳准,脑膜刺激征(-);双上肢音叉振动觉(sense of vibration)减退,针刺觉正常;双下肢(both lower limbs)深、浅感觉正常,直线行走正常,闭目难立征(-)。颅脑CT+CTA:未见明显异常。

依据现有资料,患者定位诊断考虑( )

A. 多脑神经
B. 神经肌肉接头
C. 周围神经
D. 海绵窦区域
E. 脑干
F. 眶尖


2. [单选题]TIA的临床特点不包括

A. 好发于中年人
B. 发病突然,迅速出现局限性神经功能或视网膜功能障碍
C. 持续时间短,恢复快,不留后遗症状
D. 可反复发作
E. 每次发作的症状相对较固定


3. [单选题]一侧三叉神经脊束核的病损表现为

A. 同侧面部痛温、触觉均障碍
B. 同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍
C. 同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍
D. 对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍
E. 咀嚼无力,下颌反射消失,张口时下颌向同侧偏斜


4. [单选题]男性,70岁。因右侧肢体活动障碍3周入院。体检:发现患者右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体肌力3级,腱反射亢进。除上述体征外,最可能出现的体征还有

A. 肌张力下降(患侧肢体)
B. 病理反射阳性(健侧肢体)
C. 病理反射阳性(患侧肢体)
D. 腱反射亢进(健侧肢体)
E. 腱反射消失(健侧肢体)


5. [单选题]下列选项中,属于泄泻和痢疾的区别的是( )

A. 肠鸣
B. 腹痛
C. 大便次数增多
D. 里急后重
E. 便下赤白脓血


6. [多选题]高同型半胱氨酸血症

A. 是动脉粥样硬化独立的危险因素
B. 是缺血性卒中独立的危险因素
C. 是TIA独立的危险因素
D. 是脑出血独立的危险因素
E. 是脑栓塞独立的危险因素


7. [多选题]消渴病的常见并发症有( )

A. 肺痨
B. 中风
C. 水肿
D. 白内障、雀目、耳聋
E. 疮疖、痈疽


8. [多选题]既主寒证又主热证的舌质、舌苔有( )

A. 淡白舌
B. 黄苔
C. 灰黑苔
D. 红绛舌
E. 青紫舌


9. [单选题]可以反映近2~3个月的平均血糖水平的是

A. C-肽
B. 糖基化血红蛋白
C. 空腹血糖
D. 空腹胰岛素
E. 尿糖


10. [单选题]不属星状神经节阻滞并发症:

A. 误入血管
B. 误入椎管内
C. 气胸
D. 误阻喉返神经
E. 误阻迷走神经


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