患者，女，58岁，2年前开始无明显诱因出现间断腹痛，疼痛部位不

1. [填空题]患者，女，58岁，2年前开始无明显诱因出现间断腹痛，疼痛部位不固定，无放射痛，与进食、排便无明显关系，无恶心、呕吐，无腹胀、腹泻，无黄疸及发热，1年来腹痛加重，呈持续性，常于夜间痛醒，喜屈曲位。伴有食欲减退，体重下降15kg。1年以来多次在外院就诊，行胃镜、结肠镜、全消化道造影、腹部MRI等检查，未见明显异常。2009-12-10、2010-2-23、2010-8-25多次腹部超声示有少量腹水，液深1～2cm。 曾因胆囊结石行胆囊切除术，因“子宫肌瘤”行子宫附件全切术。母亲患“妇科肿瘤，去世。查体：体型消瘦，营养欠佳。腹部略凹陷，腹壁揉面感，全腹压痛，无反跳痛，肝、脾肋下未触及，Murphy征（-），未触及包块，移动性浊音（-），肝、肾区叩击痛（-）。肠鸣音4次／分，未闻及气过水声，未闻及腹部血管杂音。院外多次查CEA、AFP、CA125、CA19-9等肿瘤标志物（-）。

应首先选择的治疗方案( )

A. 手术切除
B. 手术减瘤术
C. 放疗
D. 顺铂+培美曲塞全身化疗
E. 氟尿嘧啶+顺铂全身化疗
F. 腹腔化疗

2. [单选题]下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用

A. 西咪替丁
B. 雷尼替丁
C. 奥美拉唑
D. 碳酸钙
E. 铝碳酸镁

3. [单选题]轻中型溃疡性结肠炎应用柳氮磺胺吡啶治疗，一般应维持 ( )

A. 1个月
B. 2个月
C. 3个月
D. 6个月
E. 1～2年

4. [单选题]下列证型中，不属于郁证常见证型的是（ ）

A. 肝气郁结
B. 气郁化火
C. 瘀血阻络
D. 忧郁伤神
E. 痰气郁结

5. [多选题]食管贲门黏膜撕裂综合征的主要临床表现包括

A. 上消化道出血
B. 剧烈腹痛
C. 呕吐
D. 黑粪
E. 消瘦

6. [单选题]关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗原则错误的是

A. 质子泵抑制剂^{(proton pump inhibitor)}
B. 吗啡镇静
C. 神经垂体素
D. 输新鲜血
E. 内镜下注射硬化剂

7. [单选题]男，25岁，饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐，发热，上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Cu11en征阳性，化验血清淀粉酶升高。伴有下列哪种情况时可考虑短期用肾上腺皮质激素 ( )

A. 腹水
B. 明显的低钙血症
C. 高血糖^{(hyperglycemia)}症
D. ARDS
E. 氮质血症

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