1. [填空题]患者男,58岁。3周前自觉上腹部不适,伴有反酸、嗳气,服用铝碳酸镁后好转。大便色黑,一天1~2次,成形,未予注意。一天前,进食烤馒头后,自觉上腹部不适,伴有恶心,伴有便意,排出柏油样便600ml,呕咖啡样液体300ml,伴有黑蒙,一过性意识丧失,家人急送来院,查血红蛋白48g/L。发病以来体重无明显变化(significant change),有乏力,胃纳较差。查体:T37℃,心率110次/分,血压90/60mmHg,皮肤苍白,浅表淋巴结无肿大,巩膜可疑黄染,双肺无异常,腹软,未见静脉曲张,全腹无压痛,肝肋下未及,脾肋下二指,移动性浊音(±),肠鸣音3~5次/分。既往曾在农村插队,否认烟酒嗜好。曾因胆囊手术有过输血史。无糖尿病、高血压、冠心病等慢性病及服药史。
提示 该患者经积极抢救后好转,3天未解大便,予开放饮食,出现晨燥动不安,认人不清,体检:扑翼样震颤(+),腹膨隆,腹部移动浊音阳性,四肢肌张力增强。最有助于诊断的辅助检查是( )
A. 血氨测定
B. 血清电解质测定
C. 腹水常规
D. 脑CT
E. 脑脊液
F. 脑MRI
2. [单选题]患肠结核主要是由于( )
A. 邻居中有重度肺结核患者
B. 经常饮用未煮沸的水
C. 患有开放性肺结核(open tuberculosis)
D. 过去曾患肠炎
E. 以上都无关
3. [单选题]对于肝肾综合征,下列哪项不正确
A. 表现为少尿或无尿
B. 多发生于有大量腹腔积液的失代偿期肝硬化
C. 肾功能衰竭为不可逆性
D. 低钠血症
E. 低尿钠症
4. [单选题]患者,女性,44岁,误服氢氧化钾,上腹剧痛,恶心、呕吐,咽喉及胸骨后烧灼感,以下哪项处理是错误的
A. 内镜检查
B. 立即服用牛奶
C. 口服抑酸药及抗生素
D. 口服镇静药(sedatives)
E. 静滴止血药