患者35岁，停经37周，经核对为孕34周。患者血糖升高1个月，胎儿

1. [填空题] 患者35岁，停经37周，经核对为孕34周。患者血糖升高1个月，胎儿偏大，羊水过多1周。早孕期空腹血糖5.87mmol/L，孕28周行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)：6.02mmol/L、11.40mmol/L、10.70mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病(GDM)，孕期体重增长8kg。2007年足月顺产1女婴，出生体重3300g。母亲及舅舅均有2型糖尿病病史。

【提示】患者经过胰岛素治疗，血糖为空腹/餐前血糖5.7mmol/L，餐后血糖7.8mmol/L。 　　该孕妇的分娩时机及分娩方式如何选择( )

A. 血糖控制满意，可期待至预产期引产
B. 胎儿偏大适当放宽剖宫产指征
C. 建议39周剖宫产终止妊娠
D. 血糖控制欠佳，建议38～39周引产
E. 血糖控制欠佳，必要时可促胎肺成熟治疗
F. 建议40周引产

2. [单选题]关于前置胎盘出现阴道流血，下述恰当的是

A. 常发生在妊娠中期
B. 常伴有下腹部疼痛
C. 阴道流血量与贫血程度不成比例
D. 妊娠足月出现阴道流血多为部分性前置胎盘
E. 妊娠28周出现阴道流血多为完全性前置胎盘

3. [单选题]门诊疑无排卵型功血患者，积极用性激素止血治疗多长时间仍不止血，要考虑器质性病变的存在

A. 性激素治疗6小时
B. 性激素治疗96小时
C. 性激素治疗36小时
D. 性激素治疗8小时
E. 性激素治疗24小时

4. [单选题]对于滴虫阴道炎的治疗，哪项不恰当

A. 妊娠早期和哺乳期不宜口服甲硝唑（灭滴灵）
B. 全身治疗和局部治疗相结合
C. 常用2%～4%碳酸氢钠液冲洗阴道来提高疗效
D. 治疗后复查转阴，还需巩固1个疗程
E. 每次经期后检查白带，只有连续3次均为阴性方可称之为治愈

5. [多选题]初产妇，孕36周，因上楼时心悸、气促就诊。查体：心率88次／分，呼吸22次／分，血压140/90mmHg，心界稍向左侧扩大，心尖部及肺动脉瓣区均可闻及Ⅱ级收缩期杂音，左肺底偶闻及啰音，下肢水肿(+)，尿蛋白(+)。可能的诊断是

A. 风心病，心力衰竭
B. 心脏病待除外
C. 正常妊娠改变
D. 妊娠高血压综合征^{(induced hypertension syndrome)}
E. 妊娠高血压综合征^{(induced hypertension syndrome)}性心脏病

6. [单选题]患者28岁，停经13周，阴道不规则出血10天。宫底耻骨上3横指，尿妊娠试验阳性，B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常，诊刮病检提示滋养细胞增生，可见绒毛结构。应诊断为

A. 先兆流产
B. 不全流产
C. 侵蚀性葡萄胎
D. 良性葡萄胎
E. 绒毛膜癌

7. [单选题]足月妊娠时，正常的胎心率范围应在

A. 100～140次／分
B. 110～150次／分
C. 120~160次／分
D. 130~160次／分
E. 140～180次／分

8. [单选题]目前世界上发病率最高的性传播疾病是

A. 淋病
B. 生殖器疱疹
C. 梅毒
D. 尖锐湿疣
E. 获得性免疫缺陷综合征

9. [多选题]关于克罗米芬，下述哪些说法不恰当

A. 具有类雌激素结构
B. 与雌激素竞争结合受体，阻断内源性雌激素^{(endogenous estrogen)}负反馈作用，使内源性LH水平上升，刺激多个卵泡发育
C. 适用于^{(suitable for)}体内有一定雌激素水平者
D. 影响宫颈黏液的性状
E. 促进子宫内膜发育，利于胚胎着床

10. [单选题]26岁初产妇，妊娠42周，规律宫缩10小时。检查胎儿较大估计体重3000g，枕左前位，胎头高浮，胎心率166次/分。骨盆不小，宫口开大2cm，尿雌激素/肌酐比值为70本例恰当的分娩方式应是

A. 静脉滴注缩宫素加速产程
B. 等待宫口开全行产钳术助娩
C. 等待宫口开全行胎头吸引术助娩
D. 左侧卧位，吸氧，静注10%葡萄糖液
E. 尽快行剖宫产术

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