患者男性，50岁，农民。畏寒、发热、全身酸痛、腰痛3天。大便稀

1. [填空题]患者男性，50岁，农民。畏寒、发热、全身酸痛、腰痛3天。大便稀，5～6次/日，伴呕吐6次。查体：T39.8℃，P108次/分，R26次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，烦躁，急性重病容，眼结膜^{(conjunctival)}明显充血水肿，上腭、双腋下及胸背均可见小的出血点^(petechia)，颈软，双肺呼吸音清，脐周压痛，移动性浊音可疑。

病程第7天，患者仍频繁呕吐，腹胀，不能进食，感异常乏力，头昏，头痛，嗜睡，烦躁，谵妄，尿量减少，小于50ml/24h。查体：反应迟钝，四肢软。BP160/96mmHg，心律不齐^(arrhythmia)，肠鸣音减低，腱反射减低，四肢重度水肿。此时可能出现的并发症是

A. 高血压脑病
B. 低钾血症
C. 尿毒症
D. 酸中毒
E. 脑水肿
F. 低钠血症
G. 高血容量综合征
H. 消化道出血
I. 高钾血症
J. 继发感染

2. [单选题]判断生长激素瘤手术治愈的标准是

A. 术后随机GH较正常值下降1/3~1/2
B. TRH兴奋试验GH无反应性增高
C. 血清IGF-1升高
D. 术后随机GH＜2 μg/L，葡萄糖负荷试验后GH＞5 μg/L
E. 术后葡萄糖负荷试验后GH＜1 μg/L

3. [单选题]脑性瘫痪与遗传性痉挛性截瘫的主要鉴别是

A. 双侧痉挛性瘫痪，下肢的运动障碍较上肢重
B. 肌力减退和肌张力增高
C. 病理征阳性
D. 智能障碍
E. 家族遗传史

4. [单选题]患者，男.30岁，酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀，并出现手足抽搐。查体：体温39℃，血压70／50mmHg，神志清楚，心率126次／分，律齐，无杂音，腹稍隆，腹软，肠鸣音减弱，诊断为急性出血坏死性胰腺炎，该病人首要的治疗原则是

A. 抑制胰液分泌
B. 补充血容量
C. 镇痛解痉
D. 抗生素治疗
E. 抑制胰酶活性

5. [单选题]60岁肺心病患者，近来咳嗽、气促加重，神志模糊。动脉血气分析，pH7.31，氧分压50mmHg，二氧化碳分压80.6mmHg，应立即给予

A. 高压氧治疗
B. 吸纯氧
C. 间歇吸纯氧
D. 开始吸低浓度氧，逐渐增加浓度
E. 以上都不是

6. [单选题]早期胃癌目前较有前途的治疗方法是

A. 开腹手术
B. 内镜下氩气刀治疗
C. 内镜下EMR治疗
D. 内镜下ESD治疗或EMR治疗
E. 化疗或放射治疗

7. [多选题]咳嗽常常于夜间加重的疾病有

A. 上气道咳嗽综合征
B. 胃食管反流性咳嗽
C. 咳嗽变异性哮喘
D. 嗜酸粒细胞性支气管炎
E. 慢性充血性心力衰竭

8. [单选题]确诊窦性心律下列哪项正确

A. PⅡ直立，aVR倒置，P-R间期≥0.12秒
B. PⅡ直立，aVR直立P-R间期>0.12秒
C. aVR倒置，P-R间期<0.12秒
D. PⅡ倒置，aVR直立P-R间期<0.12秒
E. PⅢ倒置，PⅡ直立，P-R间期≥0.12秒

9. [单选题]红细胞渗透脆性增高的疾病是

A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 遗传性球形红细胞增多症
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E. 地中海贫血

10. [单选题]关于慢性肺心病的病因的描述错误的是

A. 可由睡眠呼吸暂停综合征导致
B. COPD是我国肺源性心脏病最主要的原因
C. 原发性肺泡通气不足也可发展成慢性肺源性心脏病
D. 胸廓运动障碍性疾病多见
E. 肺血管疾病较少见

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