1. [填空题]患者男,58岁,因“反复关节肿痛15年,夜尿增多1年”来诊。患者15年前饮酒后出现左足第1跖趾关节肿痛,不能行走,数天后自行缓解。以后每年发作2~3次,多于酒后发作,逐渐累及双踝、双腕及双手指掌指及指间关节,服用吲哚美辛后好转。5年前出现手、足及耳郭皮下结节,呈黄白色,破溃后有白色糊状物溢出。1年前出现夜尿增多,每晚5~6次,伴眼睑轻度水肿。实验室检查:血尿酸(serum uric acid)770μmol/L,血尿素氮12.3mmol/L,血肌酐182μmol/L,尿蛋白(+)。彩色超声:双肾泥沙样结石。
该患者的临床诊断是
A. 慢性痛风性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 急性肾衰竭
E. 磷酸性肾石病
2. [单选题]脓肿最常见的致病菌是
A. 铜绿假单胞菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 草绿色链球菌
D. 溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)
E. 白色葡萄球菌
3. [多选题]类风湿关节炎的治疗目的是
A. 根治类风湿关节炎
B. 减轻或消除关节肿痛、压痛、晨僵或关节外症状
C. 控制疾病发展,防止和减少关节骨的破坏
D. 尽可能保持受累关节的功能
E. 促进已破坏的关节骨的修复
4. [单选题]女性,60岁,因腰背痛(back pain)半年;胸痛2个月来诊,胸腰椎及肋骨X线片显示胸12和腰1椎体呈楔形骨折,肋骨多处溶骨性破坏,化验血Hb80g/L,ESR104mm/第1小时末,尿蛋白(++)和尿本-周蛋白(-),血总蛋白98g/L,白蛋白30g/L,最可能的诊断是
A. 骨转移癌
B. 多发性骨髓瘤
C. 慢性肾炎伴肾性骨病
D. 高球蛋白血症
E. 骨髓病性贫血
5. [单选题]关于系统性红斑狼疮治疗的说法错误的是
A. 轻症狼疮患者可以只用羟氯喹和非甾体抗炎药
B. 中重度的狼疮患者需要激素加免疫抑制剂治疗
C. 治疗中需要定期复查,以监测病情及药物不良反应
D. 中药制剂雷公藤对肝功能和血象没有影响
E. 静脉注射大剂量免疫球蛋白对严重血小板减少有效
6. [单选题]与吸烟关系最为密切的肺癌是
A. 鳞癌
B. 腺癌
C. 腺鳞癌
D. 小细胞癌
E. 细支气管肺泡癌
7. [单选题]下列细胞中哪种细胞的再生能力最弱?( )
A. 肾小管上皮细胞
B. 汗腺细胞
C. 骨细胞
D. 内分泌细胞
E. 心肌细胞
8. [单选题]下列哪些提示系统性红斑狼疮预后差
A. 血肌酐升高
B. 高血压
C. 心肌损害伴心功能不全
D. 严重狼疮性脑病
E. 以上均是