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患者男性,67岁,因"活动后胸闷、气促5年,加重1个月"入院。5年

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDEFGH。A.家族史 B.结缔组织病史 C.药物史 D.肝病史 E.甲状旁腺病史 F.饮酒史 G.甲状腺疾病病史 H.糖尿病史 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,67岁,因"活动后胸闷、气促5年,加重1个月"入院。5年前患者于劳累时出现胸闷,休息30分钟左右逐渐缓解。曾于外院诊断为冠心病,给予硝酸异山梨酯(消心痛)、阿司匹林(拜阿司匹灵)、辛伐他汀等药物治疗,症状时好时坏。近1个月活动耐力明显下降,阵发心悸,夜间阵发性呼吸困难,在外院给予呋塞米、硝酸异山梨酯、地高辛等药物治疗,疗效不佳,近1周出现咳嗽、咳白痰,腹胀,食欲缺乏,少尿。今为进一步诊治入院。既往史:吸烟史10年。无高血压病史。入院查体:血压110/70mmHg,意识清楚,巩膜轻度黄染,肝颈静脉回流征(+),双肺底可闻及细小湿啰音,心界向左下扩大,心率92次/分,律不齐,心尖部可闻及2/6级柔和的收缩期吹风样杂音,肝肋下3cm,双下肢(both lower limbs)凹性水肿。

[提示]冠状动脉CT:左前降支中段可见钙化斑块,管腔狭窄30%。为明确诊断,需进一步了解的病史有

A. 家族史
B. 结缔组织病史
C. 药物史
D. 肝病史
E. 甲状旁腺病史
F. 饮酒史
G. 甲状腺疾病病史
H. 糖尿病史


2. [单选题]男性,32岁,既往无特殊病史,突发心悸,心前区不适,心电图提示RR间期绝对不等,QRS波群呈室上性图形,平均心室率110次/分,其心电图诊断为

A. 阵发性房性心动过速
B. 心房扑动
C. 快速型心房颤动
D. 缓慢型心房颤动
E. 紊乱性房性心动过速


3. [单选题]晕厥最常见的类型是

A. 血管迷走性晕厥
B. 心源性(cardiogenic)晕厥
C. 颈动脉窦晕厥
D. 直立性晕厥
E. 排尿性晕厥


4. [单选题]下列哪种疾病不引起二尖瓣狭窄

A. 老年人二尖瓣环钙化
B. 肺源性心脏病
C. 二尖瓣先天性畸形
D. 风湿热后
E. 类风湿关节炎


5. [单选题]血清铁减低主要见于

A. 铁利用障碍
B. 铁释放增多
C. 铁蛋白吸收增多
D. 慢性失血
E. 铁摄入过多


6. [单选题]腰痛伴面部红斑、低热、脱发的疾病是

A. 类风湿关节炎
B. 强直性脊椎炎(ankylosing spondylitis)
C. 风湿热
D. 骨关节炎
E. 系统性红斑狼疮


7. [单选题]患者男性,58岁,高血压病史15年,糖尿病5年,高脂血症3年,目前血压、血糖、血脂控制不满意,服用一种降压药物时平日血压为160/95mmHg,理想的联合降压药物方案为

A. 钙拮抗剂+β受体阻滞剂
B. 钙拮抗剂+ACEI
C. 钙拮抗剂+利尿剂
D. 利尿剂+β受体阻滞剂
E. 钙拮抗剂+α受体阻滞剂


8. [多选题]动态心电图检查的适应证包括( )

A. 与心律失常有关症状的评价
B. 心肌缺血的诊断和评价
C. 起搏器功能评定
D. 心肌缺血及心律失常药物疗效评价
E. 心肌梗死的定位诊断


9. [多选题]对铜绿假单胞菌敏感抗生素包括

A. 抗假单胞β内酰胺类
B. 碳青霉烯类
C. 头孢他啶
D. 第三代及第四代喹诺酮类
E. 丁胺卡那霉素


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