1. [填空题]患者女,74岁,主因“间断胸痛20余年,加重2个月”入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞,前降支弥漫病变,于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。2个月前,开始出现活动中胸痛,以饱餐后为著,且症状逐渐加重,活动耐量逐渐降低。既往:原发性高血压史10余年,糖尿病史4年。入院查体:Bp 140/70 mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心界不大,心律不齐,可闻及期前收缩约5次/min。肝、脾肋下未及。双踝部轻度可凹性水肿。ECG检查:房性期前收缩二联律。
当前适当的处理包括(提示 患者术后接受了双重抗血小板治疗,术后第3天发现粪便颜色黑,查粪隐血阳性,血常规示血红蛋白较术前无明显变化(significant change)。)
A. 停用阿司匹林
B. 停用氯吡格雷
C. 输血
D. 应用抑酸药
E. 应用胃黏膜保护剂(gastric mucosal protective agents)
F. 禁食
2. [单选题]闭塞性周围动脉粥样硬化症状由轻到重的排列是
A. 缺血性溃疡,静息痛,间歇性跛行
B. 间歇性跛行,静息痛,缺血性溃疡
C. 静息痛,缺血性溃疡,间歇性跛行
D. 静息痛,间歇性跛行,缺血性溃疡
E. 间歇性跛行,缺血性溃疡,静息痛
3. [单选题]以下哪一项不支持肾动脉畸形所致高血压 ( )
A. 患者多为青少年或儿童
B. 病程进展快
C. 无高血压家庭史
D. 一般降压效果不佳
E. 患侧肾静脉肾素活性测定较健侧明显降低
4. [单选题]关于起搏器综合征,以下错误的是
A. 排除短时间内对起搏器不适应者,心室起搏后出现症状或起搏后症状逐渐加重
B. 如心室起搏伴有房室逆向传导(antidromic conduction)和症状,而改为心房起搏或房室顺序起搏后症状明显改善或消失
C. 仅见于VVI起搏方式
D. 心室起搏时动脉血压下降>30 mmHg和右房压升高>20 mmHg,同时有症状者
E. 起搏器功能正常而反复发生晕厥或充血性心力衰竭
5. [单选题]女性,60岁,早晨起床时发现右上下肢麻木,但可以自行上厕所,回到卧室因右下肢无力摔倒。检查:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退。患者入院后病情加重,发病36小时检查:嗜睡,右上下肢肌力0级。为明确诊断,最有鉴别价值的辅助检查为
A. 脑血管造影
B. 腰穿
C. SPECT
D. 头颅CT
E. TCD
6. [单选题]在酒精性肝损伤时升高最明显的是
A. 丙氨酸氨基转移酶
B. 天冬氨酸氨基转移酶
C. γ-谷氨酰转移酶
D. 碱性磷酸酶
E. 乳酸脱氢酶