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患者女,74岁,主因“间断胸痛20余年,加重2个月”入院。5年前行冠

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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导读

正确答案:ADE。A.停用阿司匹林 B.停用氯吡格雷 C.输血 D.应用抑酸药 E.应用胃黏膜保护剂 F.禁食 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,74岁,主因“间断胸痛20余年,加重2个月”入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞,前降支弥漫病变,于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。2个月前,开始出现活动中胸痛,以饱餐后为著,且症状逐渐加重,活动耐量逐渐降低。既往:原发性高血压史10余年,糖尿病史4年。入院查体:Bp 140/70 mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心界不大,心律不齐,可闻及期前收缩约5次/min。肝、脾肋下未及。双踝部轻度可凹性水肿。ECG检查:房性期前收缩二联律。

当前适当的处理包括(提示 患者术后接受了双重抗血小板治疗,术后第3天发现粪便颜色黑,查粪隐血阳性,血常规示血红蛋白较术前无明显变化(significant change)。)

A. 停用阿司匹林
B. 停用氯吡格雷
C. 输血
D. 应用抑酸药
E. 应用胃黏膜保护剂(gastric mucosal protective agents)
F. 禁食


2. [单选题]闭塞性周围动脉粥样硬化症状由轻到重的排列是

A. 缺血性溃疡,静息痛,间歇性跛行
B. 间歇性跛行,静息痛,缺血性溃疡
C. 静息痛,缺血性溃疡,间歇性跛行
D. 静息痛,间歇性跛行,缺血性溃疡
E. 间歇性跛行,缺血性溃疡,静息痛


3. [单选题]以下哪一项不支持肾动脉畸形所致高血压 ( )

A. 患者多为青少年或儿童
B. 病程进展快
C. 无高血压家庭史
D. 一般降压效果不佳
E. 患侧肾静脉肾素活性测定较健侧明显降低


4. [单选题]关于起搏器综合征,以下错误的是

A. 排除短时间内对起搏器不适应者,心室起搏后出现症状或起搏后症状逐渐加重
B. 如心室起搏伴有房室逆向传导(antidromic conduction)和症状,而改为心房起搏或房室顺序起搏后症状明显改善或消失
C. 仅见于VVI起搏方式
D. 心室起搏时动脉血压下降>30 mmHg和右房压升高>20 mmHg,同时有症状者
E. 起搏器功能正常而反复发生晕厥或充血性心力衰竭


5. [单选题]女性,60岁,早晨起床时发现右上下肢麻木,但可以自行上厕所,回到卧室因右下肢无力摔倒。检查:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退。患者入院后病情加重,发病36小时检查:嗜睡,右上下肢肌力0级。为明确诊断,最有鉴别价值的辅助检查为

A. 脑血管造影
B. 腰穿
C. SPECT
D. 头颅CT
E. TCD


6. [单选题]在酒精性肝损伤时升高最明显的是

A. 丙氨酸氨基转移酶
B. 天冬氨酸氨基转移酶
C. γ-谷氨酰转移酶
D. 碱性磷酸酶
E. 乳酸脱氢酶


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