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患者女性,70岁,因"反复头晕、恶心、复视1周"入院,1周前无明

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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正确答案:AE。A.阿司匹林、氯吡格雷联合抗血小板治疗 B.单用阿司匹林治疗 C.单用氯吡格雷治疗 D.低分子肝素抗凝治疗 E.加用他汀类调脂治疗 F.立即加用降压药 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者女性,70岁,因"反复头晕、恶心、复视1周"入院,1周前无明显诱因出现头晕、视物旋转,伴恶心、呕吐,同时出现复视,无耳鸣,每次头晕持续3~4小时,可自行缓解。既往史:高血压史10年,血压最高达180/120mmHg,坚持口服降压药,硝苯地平缓释片30mg,1次/天,未规律监测血压。糖尿病史20年,坚持口服二甲双胍,0.5g,3次/天,平时空腹血糖6.5~10.0mmol/L,无吸烟、饮酒史。入院查体:T36℃,P80次/分,R12次/分,BP160/95mmHg;意识清楚,语言流利,双瞳孔左:右=3:3mm,对光反射存在,眼动正常,面纹对称,伸舌居中,四肢肌力、肌张力及腱反射正常,双侧Babins-ki征(-),感觉及共济运动检查未见异常。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

[提示]头、颈部CTA:基底动脉重度狭窄,血脂:LDL-C4.0mmol/L,空腹血糖7.9mmol/L。超声心动图:左室壁顺应性减弱。急性期的最佳治疗方案包括

A. 阿司匹林、氯吡格雷联合抗血小板治疗
B. 单用阿司匹林治疗(aspirin treatment)
C. 单用氯吡格雷治疗
D. 低分子肝素抗凝治疗
E. 加用他汀类调脂治疗
F. 立即加用降压药


2. [单选题]下列不是充血性心力衰竭表现的是

A. 心搏出量下降
B. 循环血量增加
C. 中心静脉压升高
D. 左心室舒张末期压力低下
E. 循环时间延长


3. [单选题]面青一般不见于的病证是( )

A. 寒证
B. 脾虚证
C. 痛证
D. 血瘀
E. 惊风


4. [单选题]关于Ewart征,以下描述不正确的是

A. 左肩胛骨下方叩诊呈浊音
B. 该区有支气管呼吸音
C. 该区语颤减弱
D. 出现Ewart征提示为大量心包积液
E. 是因为大量心包积液时心脏向左后移位,压迫左肺,引起左下肺叶不张所致


5. [单选题]男,62岁,急性心肌梗死,血压150/90mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心率120次/分,律齐。哪种药物长期应用可改善预后

A. 硝酸异山梨酯
B. 美托洛尔
C. 硝苯地平
D. 普罗帕酮
E. 维拉帕米


6. [单选题]IABP大约可以使左心室收缩压(left ventricular systolic pressure)和射血阻力降低( )

A. 2%~5%
B. 5%~10%
C. 10%~20%
D. 30%~40%
E. 50%


7. [单选题]女,47岁,既往体健,近半年发作性胸部闷痛,持续数小时,轻微活动后闷痛缓解,常诉无力、睡眠欠佳,工作能力下降,冠状动脉造影正常。可能原因是

A. 心脏神经症
B. 肋软骨炎
C. 劳力性心绞痛
D. 变异型心绞痛
E. 反流性食管炎


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