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患者,男性,67岁。因"发现血压升高1周"就诊。患者1周前偶测血

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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正确答案:C。A.心电图 B.胸腹部增强CT C.头颅CT D.肺动脉CT血管成像 E.心肌梗死标志物 F.D-二聚体 G.心脏超声 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者,男性,67岁。因"发现血压升高1周"就诊。患者1周前偶测血压(casual blood pressure)升高,最高180/95mmHg,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无面色潮红。至社区医院就诊,给予氨氯地平5mg一天1次降压治疗。今为进一步诊治就诊。 追问病史,患者既往曾自测血压增高(具体不详),因无不适,未到医院进一步诊治。父亲因脑出血已故,有高血压史,母亲因胃癌已故,有糖尿病史。吸烟40余年,每天30支,饮酒史30余年,白酒每天3两。查体:BP170/90mmHg,HR78次/分,身高170cm,体重78kg,腹围92cm。神清,心尖呈抬举性搏动并向左下移位,主动脉瓣第一听诊区闻及收缩早期喷射音,A2亢进,肺部、腹部无阳性体征,双下肢(both lower limbs)无水肿,神经系统无阳性体征。 入院后常规检查,嘱低盐低脂饮食,并在氨氯地平基础上合用其他降压药物治疗。

[提示]患者继续降压药物治疗,在半年随访中,血压稳定在(140~150)/(70~80)mmHg。此后自行停用降压药物。1年后的某天清晨,患者在家中突感剧烈头痛,恶心、呕吐胃内容物,左侧肢体不能活动,急诊发现BP190/105mmHg,意识清楚,双眼向右侧凝视,左侧肢体肌力0级,肌张力消失,针刺感消失,左侧巴宾斯基征阳性。此时首选检查为

A. 心电图
B. 胸腹部增强CT
C. 头颅CT
D. 肺动脉CT血管成像
E. 心肌梗死标志物
F. D-二聚体
G. 心脏超声


2. [多选题]下列哪些表现可见于慢性缩窄性心包炎:

A. 奇脉
B. Kussmaul征
C. 心脏外形呈烧瓶形
D. 心包摩擦音(pericardial friction sound)
E. 心包叩击音


3. [多选题]下列关于心血管疾病危险因素的陈述错误的是

A. 大部分心血管疾病的危险因素是不可改变的
B. 我国男性人群吸烟率>50%
C. 我国18岁以上人群高血压病的总人数>1.6亿
D. 与心血管疾病发病危险关系最大的血脂成分是三酰甘油
E. 肥胖和糖尿病是心血管疾病重要的危险因素


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