患者为男性，66岁，因头晕、乏力1个月余入院。该患者于45岁时因

1. [填空题] 患者为男性，66岁，因头晕、乏力1个月余入院。该患者于45岁时因反复头晕头痛、劳累时明显而被诊断为高血压［初发现时血压(150～170)/(90～110)mmHg］，开始不规律服用降压药物治疗（药物不详，未作相关检查），自觉症状不明显时不服药。5年前开始发现服药后血压控制欠佳，未进行高血压相关检查。经服用替米沙坦、非洛地平和美托洛尔治疗，并将药物调整至最大剂量后测血压为(148～176)/(82～100)mmHg，遂在原方案基础上^(basis)加用氢氯噻嗪12.5mg/d，血压有所下降，调整方案后1个月因明显乏力、心悸头晕症状，测血压158/86mmHg，心电图广泛导联T波低平，头部CT未查见异常改变，实验室检测血钾2.0mmol/L。再次调整降压方案，停用氢氯噻嗪，改为缬沙坦160mg/d，硝苯地平控释片30mg/d，螺内酯20mg/d，并补充钾盐。1周后监测血压^{(monitoring of blood pressure)}(146～158)/(74～82)mmHg，血钾3.2mmol/L。

［提示］询问病史获知患者夜间睡眠打鼾较严重，故安排行整夜睡眠呼吸监测。提示中度睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)。建议患者夜间睡眠时佩戴呼气末正压通气无创呼吸机，因患者拒绝而未施行。该患者下一步需首先进行哪些检查或诊治措施：

A. 血生化检验，包括肝肾功能、肾小球滤过率、血脂血糖、血电解质等
B. 24小时尿电解质
C. 血气分析
D. 头部MRI
E. 全腹部CT或MRI增强扫描
F. 肾动脉超声
G. 血、尿儿茶酚胺测定
H. 立位和卧位血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平测定
I. 葡萄糖耐量试验
J. 血浆皮质醇及地塞米松抑制试验
K. 甲状腺功能测定
L. 调整降压方案，停用缬沙坦、螺内酯，增加硝苯地平控释片剂量，根据血压情况酌情应用哌唑嗪

2. [多选题]心脏压力负荷过重见于

A. 二尖瓣关闭不全
B. 动脉导管未闭
C. 高血压
D. 主动脉瓣狭窄
E. 肺动脉高压

3. [单选题]舌体胖大，边有齿痕主（ ）

A. 心血不足
B. 肺气虚
C. 肾精不足
D. 肝气郁结
E. 脾虚湿盛

4. [单选题]关于6分钟步行实验错误的是

A. 是一项简单、易行、安全的实验
B. 6分钟步行距离200m是重度心功能不全
C. 是指测定6分钟步行距离
D. 将心功能不全分为轻、中、重三种程度
E. 可以评定慢性心衰患者的运动耐量

5. [单选题]急性非特异性心包炎可能的主要病因是

A. 病毒
B. 结核
C. 立克次体^(rickettsia)
D. 细菌
E. 真菌

6. [单选题]左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现，下列哪项不正确

A. 咳嗽、咳痰，痰为浆液性，呈白色泡沫状
B. 劳力性呼吸困难，休息即缓解
C. 肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰内带血丝
D. 阵发性夜间呼吸困难
E. 支气管痉挛，发作性哮喘

7. [单选题]下列选项中，不属于风水泛滥证水肿的表现的是（ ）

A. 水肿由眼睑很快发展至全身
B. 有恶风寒发热等
C. 脉浮紧
D. 舌苔白腻
E. 或咳嗽喘促

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