【导读】
正确答案:ABDG。A.高血压心脏病 B.扩张型心肌病 C.风湿性心脏病 D.缺血性心肌病 E.心动过速性心肌病 F.甲状腺功能亢进性心脏病 G.糖尿病心肌病 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男性,68岁,因"活动中胸闷、气促3年,加重2天"就诊。7年前曾因"病态窦房结综合征"于外院行双腔心脏起搏器植入。高血压病史3年。血压最高160/90mmHg,平时口服"硝苯地平",血压波动于(130~145)/(70~90)mmHg。2型糖尿病病史3年,平时空腹血糖控制于6mmol/L左右。否认风湿病史。有高血压、冠心病家族史。查体:BP110/40mmHg;意识清楚,气促,颈静脉稍充盈,肝颈静脉回流征(-);双下肺可闻及湿啰音;心尖冲动位于第5肋间隙左锁骨中线外2cm处,HR140次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,心尖区可闻及3/6级收缩期杂音及舒张期杂音,胸骨右缘第2肋间隙可闻及舒张期杂音;双下肢无水肿。
[提示]床旁胸部X线片:以两肺门为中心向两肺野扩展的阴影(可见支气管气影征),由深变淡,肺野边缘、肺尖和肺底清晰,呈"蝶翼状"分布。超声心动图:左心室舒张末内径68mm,LVEF34%,左心室壁运动整体减弱,二尖瓣中度关闭不全,主动脉瓣中度关闭不全。要考虑的诊断有
A. 高血压心脏病
B. 扩张型心肌病
C. 风湿性心脏病
D. 缺血性心肌病
E. 心动过速性心肌病(tachycardia cardiomyopathy)
F. 甲状腺功能亢进性心脏病
G. 糖尿病心肌病
2. [单选题]关于肢体导联左、右手电极接反的心电图描述错误的是
A. aVF和Ⅰ导联图形互换
B. 胸导联心电图正常
C. Ⅰ导联P波、QRS波群及T波颠倒
D. aVR和aVL导联图形互换
E. Ⅱ与Ⅲ导联图形互换
3. [多选题]关于限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy),叙述正确的有( )
A. 左心室病变为主者比右心室病变为主者预后略好
B. 以心内膜心肌纤维化(endomyocardial fibrosis)、心肌僵硬及心室舒张充盈受阻为特征
C. 内脏栓塞多见
D. 右心室压力曲线a波与V波几乎同等高度
E. 收缩时间间期测定不正常
4. [多选题]疾病的转归,取决于邪正的盛衰,其病理变化有( )
A. 邪祛正未复
B. 正虚邪恋
C. 正胜邪退
D. 正邪转化
E. 邪盛正衰
5. [单选题]引起心力衰竭患者运动耐量下降的因素不包括
A. 静息时射血分数降低
B. 骨骼肌萎缩
C. 外周血管内皮功能紊乱
D. 运动时每搏量不能相应增加
E. 运动时心率不能相应增加
6. [单选题]关于血钠,错误的是
A. 多以氯化钠形式存在
B. 维持血液酸碱平衡
C. 维持神经、肌肉正常应激性
D. 主要存在于细胞内
E. 主要来源于食物中的钠盐